Змінити пароль!
Скинути пароль!
Хоча ІПП або КБСК корисні для профілактики виразкової хвороби, їхня ефективність щодо запобігання іншим шлунково-кишковим кровотечам залишається незрозумілою.
Призначення калій-конкурентних блокаторів секреції соляної кислоти (КБСК) або інгібіторів протонної помпи (ІПП) після черезшкірного коронарного втручання запобігає розвитку кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Хоча ІПП або КБСК корисні для профілактики виразкової хвороби, їхня ефективність щодо запобігання іншим шлунково-кишковим кровотечам залишається незрозумілою. Це ретроспективне дослідження мало на меті визначити статус шлунково-кишкових кровотеч в сучасну епоху, коли широко використовуються ІПП або КБСК після проведення черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
Це дослідження включало пацієнтів, які перенесли черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) між 2018 і 2019 роками в двох центрах великого обсягу надання допомоги. Пацієнти були класифіковані залежно від того, чи мали вони шлунково-кишкову кровотечу протягом 2 років після ЧКВ, на групи А (пацієнти, які мали шлунково-кишкову кровотечу протягом 2 років після ЧКВ) і В (пацієнти, у яких не було шлунково-кишкової кровотечі).
До груп А та Б віднесли відповідно 21 (4,1 %) та 494 (95,9 %) хворих (всього 515 пацієнтів). Вік при первинному ЧКВ (77,8±2,4 та 72,0±0,5 року у групах А та Б відповідно; р = 0,02), маса тіла (53,8±3,2 та 61,8±0,7 кг у групах А та Б відповідно; р = 0,01), і супутнє застосування варфарину (14,3% і 2,0% у групах A і B відповідно; p = 0,0005) значно відрізнялися між групами. Високий рівень ризику кровотечі (90,5% і 47,6% у групах A і B відповідно; p = 0,0001) значно відрізнявся між групами. Загалом 95,9% пацієнтів приймали ІПП або КБСК без істотних відмінностей між групами. Однак на тлі терапії КБСК у 1 пацієнта, який отримував стероїди, розвинулася виразкова хвороба шлунка.
ІПП або КБСК переважно запобігають розвитку кислото-залежної кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у пацієнтів після ЧКВ. Крім того, фактори ризику кровотечі, не пов’язаної з кислотою, включають літній вік, меншу вагу та одночасне застосування варфарину.
BMC Gastroenterology
Widespread use of proton pump inhibitors or potassium-competitive acid blocker has changed status of gastrointestinal bleeding in patients with ischemic heart disease: real-world data from high volume centers
Shun Sasaki та співавт.
Коментарі (0)