Змінити пароль!
Скинути пароль!
Лікування гострого панкреатиту, викликаного гіпертригліцеридемією (ГП-ГТГ), становить певну труднощі через відсутність остаточного варіанта терапії.
У пацієнтів з гострим панкреатитом, спричиненим гіпертригліцеридемією, застосування терапевтичного плазмаферезу призводить до швидшого зниження рівня тригліцеридів у перші 24 години, ніж при інсулінотерапії. Проте за 48 годин рівень зниження був аналогічним. Інсулінотерапія може бути перспективним варіантом для лікування окремих пацієнтів.
Лікування гострого панкреатиту, викликаного гіпертригліцеридемією (ГП-ГТГ), становить певну труднощі через відсутність остаточного варіанта терапії. Незважаючи на часте застосування терапевтичного плазмаферезу (ТПФ) та інсулінотерапії, дані щодо їх ефективності обмежені. Тому мета даного дослідження полягала в оцінці ефективності ТПФ та інсулінотерапії у лікуванні ГП-ГТГ.
В ході ретроспективного одноцентрового дослідження було проаналізовано дані 33 пацієнтів, які отримували ТПФ, та 56 пацієнтів, які отримували інсулін. Основною кінцевою точкою була частка зниження рівня тригліцеридів протягом перших двох днів після вступу до стаціонару.
Протягом перших 24 годин спостерігалася тенденція до більшого зниження рівня тригліцеридів при застосуванні ТПФ, ніж під час проведення інсулінотерапії (62,5 % та 55,7 % відповідно). Однак через 48 годин рівень зниження був аналогічним (83,6% при інсулінотерапії та 81,9% при ТПФ). Пацієнти, які отримували ТПФ, довше перебували у стаціонарі (10 днів у порівнянні з 6 днями), але відмінності в рівні смертності або часу досягнення рівня тригліцеридів нижче 11,3 ммоль/л були відсутні.
У пацієнтів з ГП-ГТГ при застосуванні ТПФ рівень тригліцеридів протягом перших 24 годин знижувався швидше, ніж при інсулінотерапії, але через 48 годин ефективність обох методів лікування була однаковою. Інсулінотерапія є перспективною та зручною альтернативою лікування ретельно відібраних пацієнтів з ГП-ГТГ.
Незважаючи на більш високу ефективність ТПФ у зниженні рівня тригліцеридів у пацієнтів з ГП-ГТГ протягом перших 24 годин, через 48 годин застосування ТПФ та інсулінотерапії призводило до порівнянних результатів, що підтверджує можливість застосування інсуліну як зручного альтернативного варіанту терапії.
Indian Journal of Gastroenterology
Comparative efficacy of therapeutic plasma exchange and insulin in hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis
Nguyen Huu Thanh і співавт.
Коментарі (0)