Змінити пароль!
Скинути пароль!
Дегенеративні захворювання поперекового відділу хребта є серйозною проблемою для охорони здоров'я, що стимулює пошук передових хірургічних підходів.
При застосуванні методу косого поперекового міжтілового спондилодезу з передньою гвинтовою фіксацією (OLIF-AF) у хірургічному лікуванні дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта спостерігалися більш сприятливі інтраопераційні показники (менша крововтрата та менша тривалість операції), ніж при застосуванні методу із задньою педикулярною фіксацією (OL). Проте значних відмінностей між техніками щодо результатів із суб'єктивною оцінкою пацієнтами або рентгенологічних оцінок були відсутні.
Дегенеративні захворювання поперекового відділу хребта є серйозною проблемою для охорони здоров'я, що стимулює пошук передових хірургічних підходів. Прикладом перспективного хірургічного підходу є косий поперековий міжтіловий спондилодез (OLIF), але залишається відкритим питання про те, яка з двох технік ефективніша: OLIF з передньою гвинтовою фіксацією (OLIF-AF) або OLIF із задньою педикулярною фіксацією (OLIF-PF). Мета цього дослідження полягала у порівнянні ефективності цих двох технік.
У систематичний огляд було включено 5 досліджень за участю 271 пацієнта, в рамках яких порівнювали OLIF-AF та OLIF-PF. Основні показники, що оцінюються в даному систематичному огляді та метааналізі, включали інтраопераційні показники, частоту зрощення, результати з суб'єктивною оцінкою пацієнтами (оцінки інтенсивності болю та функціональні оцінки), та результати візуалізаційних досліджень.
При застосуванні OLIF-AF та OLIF-PF спостерігалася подібна частота зрощення. Застосування OLIF-AF було пов'язане з меншою крововтратою та більш короткою тривалістю операції. Однак відмінності між двома техніками з погляду оцінок пацієнтами інтенсивності болю, функціональних оцінок та результатів рентгенологічних досліджень не досягли статистичної значущості.
OLIF-AF ефективніше з точки зору зниження крововтрати та більш короткої тривалості операції, але при цьому не підтверджено його більшу ефективність порівняно з OLIF-PF з точки зору результатів із суб'єктивною оцінкою пацієнтами або частоти зрощення. Необхідні подальші дослідження за участю більших когорт з більшою різноманітністю характеристик та більш тривалим періодом спостереження для підтвердження даних попередніх результатів та розуміння фактичного клінічного впливу двох технік OLIF при лікуванні дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта.
Journal of Orthopaedic Surgery
Comparative effectiveness of oblique lumbar interbody fusion with anterior screw fixation versus percutaneous pedicle screw fixation for treating lumbar degenerative diseases: A systematic review and meta-analysis
Laveeza Fatima та співавт.
Коментарі (0)