Порівняння трикомпонентного та чотирикомпонентного режимів ерадикації H. pylori при виразковій хворобі

Реферати 2 хв 1848

Розмір шрифту

Дата публікації: 27/02/2025

Інфікування Helicobacter pylori (H. pylori ) є основною причиною розвитку виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки і вимагає застосування ефективних режимів ерадикації.

Дивитися все

Гловні тези

Режим лікування омепразолом (інгібітором протонної помпи) у дозі 20 мг, амоксициліном (антибіотиком пеніцилінового ряду) у дозі 500 мг, левофлоксацином (антибіотиком широкого спектра дії) у дозі 500 мг характеризується високою ефективністю та безпекою в якості ерадикаційної терапії H. pylori при виразковій хворобі та відрізняється високою прихильністю пацієнтів.

Передумови до проведення дослідження

У цьому рандомізованому відкритому дослідженні порівнювали ефективність трьох режимів ерадикації H. pylori у пацієнтів з виразковою хворобою на основі оцінки результатів C14-уреазного дихального тесту, дотримання запропонованого режиму терапії та небажаних явищ. Мета полягала в оцінці ефективності цих методів лікування інфекції H. pylori.

Методологія

Загалом 136 пацієнтів, інфікованих H. pylori і які раніше не одержували лікування, були розподілені в одну з трьох груп:

група застосування ОАК: пацієнти отримували омепразол у дозі 20 мг, амоксицилін у дозі 500 мг та кларитроміцин у дозі 500 мг, кожен препарат приймали двічі на добу протягом 14 днів;
група застосування ОАЛ: пацієнти отримували омепразол у дозі 20 мг, амоксицилін у дозі 500 мг, левофлоксацин у дозі 500 мг, кожен препарат також приймали двічі на добу протягом 14 днів;
група застосування ОАМВ: пацієнти отримували омепразол у дозі 20 мг, амоксицилін у дозі 500 мг, метронідазол у дозі 500 мг тричі на добу, а також вісмут у дозі 240 мг двічі на добу протягом 14 днів.

Дотримання запропонованого режиму терапії та небажані ефекти препаратів відстежували протягом 2 тижнів, а ерадикацію H. pylori оцінювали через 8 тижнів після лікування за допомогою C14-уреазного дихального тесту.

Результати

У дослідження були включені пацієнти, підібрані за віком та статтю в рамках усіх груп лікування. Згідно з результатами C14-уреазного дихального тесту, частота ерадикації H. pylori при застосуванні режимів ОАК, ОАМВ та ОАЛ склала 82,2%, 91,3% та 97,3% відповідно. Усі методи лікування характеризувалися високим ступенем дотримання запропонованого режиму терапії. Істотна відмінність у частоті ерадикації було виявлено лише між режимами ОАК і ОАЛ, причому переваги режиму ОАМВ над режимами ОАЛ чи ОАК не спостерігалося.

Висновок

Режим ОАЛ виявився дієвим щодо ерадикації H. pylori у пацієнтів з виразковою хворобою, характеризувався високою ефективністю та доброю переносимістю за відсутності гострих побічних ефектів.

Джерело:

Reviews on Recent Clinical Trials

Посилання:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39482907/

Стаття:

The Efficacy of Two Triple Therapy Regimens and One Quadruple Regimen [Omeprazole, Amoxicillin, Metronidazole with Bismuth] in Eradicating Helicobacter Pylori in Patients with Peptic Ulcer: A Randomized Clinical Trial