Змінити пароль!
Скинути пароль!
Ідіопатична анафілаксія залишається складною клінічною проблемою.
У пацієнтів з нез'ясованою анафілаксією або реакціями гіперчутливості після прийому НПЗЗ слід підозрювати алергію на пшеницю, спричинену обтяжуючими факторами.
Ідіопатична анафілаксія залишається складною клінічною проблемою. Латентні алергени можуть відігравати певну роль у розвитку ідіопатичної анафілаксії та підвищеної чутливості до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Це ретроспективне дослідження мало на меті пошук прихованих факторів, що спричиняють нез’ясовані анафілаксію та підвищену чутливість до НПЗП шляхом ін'єкційного шкірного тесту на 13 алергенів та алерген-специфічного імуноглобуліну E (sIgE) на 12 алергенів, а також визначення діагностичної цінності кожного оцінюваного алергену.
Дослідження включило пацієнтів з підозрою на ідіопатичну анафілаксію або НПЗП, які на основі анамнезу були скеровані в період з 2018 по 2021 рік на консультацію лікаря і які пройшли ін'єкційні шкірні проби та/або тест sIgE на алергени, що викликають ідіопатичну анафілаксію. Зібрані дані включали демографічні характеристики, супутні захворювання, анамнез та симптоми, остаточні діагнози, рівень триптази та загального рівня IgE у сироватці крові на вихідному рівні, результати ін'єкційних шкірних проб та тесту sIgE, а також результати тестів.
У 134 пацієнтів (77 жінок, середній вік: 39,7 ± 14,6 років) середні рівні триптази в сироватці крові та загальний IgE становили 4,23 мкг/л та 133,5 кОд/л відповідно. 66 пацієнтів (60%) мали позитивний результат на sIgE, а 61 пацієнт (47%) отримав позитивний результат ін'єкційних шкірних проб. Серед пацієнтів з підтвердженою або виключеною алергією 61 з 134 пацієнтів (46%) мали остаточний діагноз, встановлений в основному шкірними пробами.
Найбільш поширеним алергеном, виявленим за допомогою ін'єкційної шкірної проби, був глютен (22,4%), а тестом sIgE - ω5-гліадин (21,6%). Обидва показники корелювали з клінічним анамнезом (шкірна проба ін'єкції: r = 0,310; аналіз sIgE: r = 0,407). За результатами проб у 28 пацієнтів (21%) була виявлена латентна харчова алергія, при цьому основною причиною анафілаксії (19%) була алергія на пшеницю, викликана обтяжуючими факторами.
При розвитку нез'ясованої анафілаксії або реакцій гіперчутливості після прийому НПЗЗ необхідно провести планове обстеження на предмет викликаної обтяжуючими факторами алергії на пшеницю.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Test Panel of Hidden Allergens for "Idiopathic Anaphylaxis" Reveals Wheat Allergy Dependent on Augmentation Factors as Common Final Diagnosis
Nida Oztop та ін.
Коментарі (0)