Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мікрокристалічний артрит протезованих суглобів часто імітує інфекцію протезованих суглобів, що у багатьох випадках призводить до непотрібного лікування. Проте рання діагностика та відповідне втручання можуть запобігти ризикам та скоротити терміни госпіталізації.
У рамках систематичного огляду 44 випадків за період із 1984 по 2021 роки дослідники отримали важливі відомості про артрит, зумовлений утворенням кристалів у протезованих суглобах, - стан, який можна легко прийняти за інфекцію протезованого суглоба. Мета огляду полягала у ретельному аналізі випадків мікрокристалічного артриту протезованих суглобів, описаних у науковій літературі. Широкий пошук випадків, що описують дорослих пацієнтів з артритом проводили в декількох базах даних, включаючи Web of Science, Cumulative Index to Nursing & Allied Health, Embase, Google Scholar та PubMed /MEDLINE.
В огляд були включені описи клінічних випадків та серії випадків англійською мовою, а відібрані статті використовували для якісного синтезу даних. Отримані результати вказували на те, що мікрокристалічний артрит зустрічається переважно у пацієнтів, які перенесли ендопротезування колінного суглоба, і зазвичай проявляється у вигляді гострого моноартриту. Слід зазначити, що у багатьох випадках йдеться про пацієнтів, які перенесли двостороннє ендопротезування колінного суглоба, у яких спостерігається одночасне загострення подагри або хвороби депонування кристалів пірофосфату кальцію в обох колінах. Це підкреслює важливість розпізнавання мікрокристалічного артриту під час диференціальної діагностики болю у протезованих суглобах.
У пацієнтів із запаленням суглобів, пов'язаним із утворенням кристалів у протезованих суглобах, зазвичай відзначається підвищена кількість лейкоцитів з переважанням нейтрофілів. У цих пацієнтів, як правило, спостерігається гарна відповідь на протизапальну терапію, при цьому покращення зазвичай настає протягом 1 тижня. Одна з найважливіших проблем, виявлена в рамках огляду, полягає в тому, що мікрокристалічний артрит складно відрізнити від інфекцій протезованих суглобів, що в деяких випадках призводить до недоцільних втручань. Приблизно третині пацієнтів призначалися хірургічні операції, а 35% одержували антибіотики.
Це дослідження не тільки поглиблює розуміння аспектів діагностики та лікування мікрокристалічного артриту протезованих суглобів, а й наголошує на необхідності підвищення клінічної поінформованості для попередження помилкового діагнозу та забезпечення своєчасного та ефективного лікування.
BMC Rheumatology
Crystal-induced arthritis in prosthetic joints: systematic review of clinic features, diagnosis, management, and outcomes
Haruki Sawada та співавт.
Коментарі (0)