Змінити пароль!
Скинути пароль!
Існує потреба у проведенні надійних досліджень для уточнення ролі терапії противірусними препаратами при тяжкій формі грипу, оскільки їхня користь щодо виживання та критичних наслідків досі оцінюється як потенційно можлива, а реальна користь не визначена. Це наголошує на важливості індивідуального підходу до лікування.
Комплексний систематичний огляд та мережевий метааналіз, опубліковані в журналі Lancet, дають уявлення про потенційну користь та обмеження застосування противірусних препаратів у госпіталізованих пацієнтів з тяжкою формою грипу. Ya Gao та співавт. провели оцінку 8 рандомізованих контрольованих досліджень за участю 1424 осіб (середній вік від 36 до 60 років; від 43 до 78 % чоловіків), на підтримку оновлених клінічних рекомендацій щодо лікування грипу Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). Отримані результати вказували як на можливості, так і на проблеми, пов'язані із застосуванням противірусних препаратів для лікування важкої форми грипу.
Аналіз включав дослідження, опубліковані до вересня 2023 р., які були сфокусовані на пацієнтах із підозрою на грип або підтвердженим діагнозом грипу. Дослідники провели систематичний огляд з використанням таких баз даних, як Embase, ClinicalTrials.gov та MEDLINE, порівнявши ефективність противірусних препаратів зі стандартною терапією, плацебо та іншими противірусними препаратами. В рамках дослідження пріоритет віддавали показникам, що мають важливе значення для прийняття клінічних рішень, включаючи смертність, полегшення симптомів, госпіталізацію до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) та небажані явища.
Основні результати
Попри ці результати зберігається невизначеність. Обмежена кількість досліджень високої якості та невеликі розміри вибірки не дозволяють зробити остаточні висновки про оптимальну противірусну терапію при тяжкій формі грипу. Оцінка систематичної помилки, пов'язаної з переважною публікацією позитивних результатів досліджень, не представлялася можливою через обмежену кількість досліджень.
В огляді наголошується на гострій необхідності проведення більш якісних та масштабних досліджень для надання вказівок для клінічної практики та покращення результатів у пацієнтів з тяжкою формою грипу. Поки ж лікарям слід покладатися на наявні переконливі дані та рекомендації ВООЗ щодо лікування цього потенційно небезпечного для життя захворювання.
Lancet
Antivirals for treatment of severe influenza: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials
Ya Gao та співавт.
Коментарі (0)