Чи може депресія перешкоджати ремісії ревматоїдного та псоріатичного артриту?

Новини медицини 1 хв 1225

Розмір шрифту

Дата публікації: 03/02/2025

Що нового?

Депресія може перешкоджати одужанню при ревматоїдному та псоріатичному артриті. У пацієнтів з депресією часто відзначаються більше хворобливих суглобів, більш виражений біль, погане самопочуття та дещо вищі рівні запальних маркерів. Усунення симптомів депресії має важливе значення для ефективного лікування.

Ревматоїдний артрит (РА) і псоріатичний артрит (ПсА) являють собою хронічні запальні захворювання, якими страждають мільйони людей.

У недавнє дослідження, результати якого були опубліковані в журналі Rheumatology, було включено 400 пацієнтів з РА та 367 пацієнтів з ПсА. Наявність депресії та тривоги визначали за допомогою шпитальної шкали оцінки тривоги та депресії (HADS), при цьому оцінки вище 7 балів вказували на можливі розлади. Ремісію визначали за оцінками активності захворювання (індекс активності захворювання для 44 суглобів [DAS44] < 1,6 для РА та індекс активності псоріатичного артриту [DAPSA] ≤ 4 для ПсА ).

Для аналізу впливу депресії та тривоги на ремісію та активність захворювання протягом двох років використовували змішані моделі. Було відзначено, що у 20% пацієнтів із РА та у 18% пацієнтів із ПсА спостерігалася можлива депресія, а у 30% пацієнтів із РА та у 23% пацієнтів із ПсА – можлива тривога. Після поправки на наявність тривоги було виявлено зв'язок між депресією та нижчими шансами ремісії протягом 2 років [відношення шансів для РА: 0,45, відношення шансів для ПсА: 0,24]. Після внесення поправки на наявність депресії зв'язку між тривогою та ремісією виявлено не було.

Наявність депресії і тривоги була пов'язана з більш інтенсивним болем, більш високим числом болісних суглобів, менш сприятливим загальним станом здоров'я і злегка більш вираженим запаленням, але не впливало на набряк суглобів. Було відзначено, що симптоми депресії у пацієнтів з РА та ПсА пов'язані з нижчою ймовірністю ремісії, що підкреслює важливість скринінгу та усунення психічних розладів при лікуванні цих хронічних захворювань.