Змінити пароль!
Скинути пароль!
Тривале застосування фолієвої кислоти знижує ймовірність низької маси плода для гестаційного віку у матерів до 35 років і у першородних, але може підвищувати ризик великого для гестаційного віку плода, якщо прийом триває після першого триместру, особливо у повторнородних і жінок з низьким рівнем освіти.
Результати спостережного дослідження, заснованого на когорті новонароджених у Цзинані, дозволили зрозуміти, як прийом фолієвої кислоти (також відомої як вітамін B9) під час вагітності може впливати на зростання дитини в утробі матері. Згідно з отриманими даними, застосування фолієвої кислоти протягом більше 4 місяців може знизити ризик низької для гестаційного віку маси плода у молодих і першородних матерів, у той час як тривале застосування після першого триместру може підвищити ризик великого для гестаційного віку плода у жінок з низьким рівнем освіти.
У той час як здатність фолієвої кислоти запобігати дефектам нервової трубки вже добре вивчена, її вплив на масу плода досі залишався незрозумілим. Тому для вивчення зв'язку між прийомом фолієвої кислоти та ризиком порушень росту плода у різних підгрупах вагітних жінок використовували багатофакторний логістичний регресійний аналіз та стратифікований аналіз. У початковій когорті, що включала 6640 пар «мати — новонароджений», критеріям включення та виключення відповідала 6501 одноплідна вагітність, що завершилася живонародженням. У цій групі 73,0 % новонароджених народилися з нормальною для гестаційного віку масою, 5,2 % мали при народженні низьку для гестаційного віку масу, а 21,7 % (1413 із 6501) були завеликими для гестаційного віку.
Слід зазначити, що у матерів, які приймали добавки фолієвої кислоти протягом більше 4 місяців, відзначалася нижча ймовірність народження дитини з низькою масою для гестаційного віку, особливо якщо вони були молодші 35 років (відношення шансів (ВШ) = 0,76; 95 % довірчий інтервал (ДІ): 0,58–0,99) або народжували вперше (ВШ = 0,73; 95 % ДІ: 0,54–0,98). Що стосується вагітностей, які завершилися народженням великої для гестаційного віку дитини, прийом фолієвої кислоти під час вагітності, ймовірно, також забезпечував профілактику, але особливо у матерів із тривалістю навчання 13 і більше років (ВШ = 0,69; 95 % ДІ: 0,51–0,94). Отримані дані свідчать про те, що при розгляді тривалості та термінів прийому фолієвої кислоти під час вагітності може знадобитися більш персоналізований підхід.
Хоча ранній початок прийому добавок ФК, як і раніше, має вирішальне значення, ці результати вказують на те, що збільшення тривалості прийому не може бути універсальним рішенням. Фолієва кислота необхідна, але тривалість її прийому може мати більше значення, ніж уявлялося раніше.
Clinical Nutrition ESPEN
Association between maternal folic acid supplementation in pregnancy and abnormal fetal growth: Evidence from a birth cohort baseline survey
Jiatao Zhang і співавт.
Коментарі (0)