Змінити пароль!
Скинути пароль!
Контакт шкіра до шкіри під час третього періоду пологів суттєво знижує ймовірність атонії матки, післяпологової крововтрати ≥500 мл та середньої крововтрати протягом 24 годин після пологів.
За даними систематичного огляду та метааналізу, безпосередній контакт шкіра до шкіри (КШШ) між матір'ю та новонародженим після пологів може відігравати вирішальну роль у мінімізації післяпологової кровотечі (ППК) – однієї з основних причин материнської смертності у всьому світі.
Автори проаналізували 18 проспективних клінічних досліджень, щоб вивчити вплив КШШ на післяпологову крововтрату. Огляд проводився відповідно до рекомендацій PRISMA і включав дослідження, знайдені під час пошуку у Web of Science, PubMed, Google Scholar, Scopus, Cochrane Library та CINAHL. Ризик систематичних помилок перевірявся за допомогою переглянутого інструменту Cochrane RoB 2 для рандомізованих досліджень та інструменту ROBINS-I для нерандомізованих досліджень. Метааналізи проводилися з використанням STATA 18.
КШШ був пов'язаний зі зменшенням випадків атонії матки та зниженням ймовірності втрати крові ≥500 мл. Крім того, КШШ був пов'язаний зі значним зниженням середньої крововтрати під час третього періоду пологів протягом перших 2 годин після пологів і протягом 24 годин після пологів. Однак дослідження не виявило суттєвих відмінностей у частоті розвитку тяжких післяпологових кровотеч. Незважаючи на ці перспективні результати, автори попереджають, що багато включених досліджень несуть високий ризик систематичних помилок, і для підтвердження результатів доцільно провести додаткові високоякісні дослідження, особливо при проведенні кесаревого розтину.
Враховуючи, що післяпологова кровотеча продовжує залишатися основною причиною материнської смертності, особливо в умовах нестачі ресурсів охорони здоров'я, де доступ до утеротонічних препаратів може бути обмежений, КШШ є недорогим, науково обґрунтованим втручанням з потенціалом для покращення результатів лікування матерів у всьому світі.
BMC Pregnancy & Childbirth
Efficacy of skin-to-skin contact between mother and newborn during the third stage of labour in reducing postpartum haemorrhage risk
Sandra Martínez-Rodríguez та співавт.
Коментарі (0)