Порівняння ефективності терапії дексмедетомідином та лоразепамом при безсонні, пов'язаному з передопераційною тривогою

Новини медицини 2 хв 2192

Розмір шрифту

Дата публікації: 23/04/2025

Що нового?

Інтраназальне введення дексмедетомідину (2,5 мкг/кг) та прийом лоразепаму внутрішньо (2 мг) покращує якість сну при безсонні, пов'язаному з передопераційною тривогою. Проте терапія дексмедетомідином ефективніше прискорює засинання і дозволяє зберегти працездатність протягом дня.

Було проведено рандомізоване клінічне дослідження для порівняння ефективності та безпеки терапії дексмедетомідином при інтраназальному введенні (Dex) та лоразепамом при прийомі внутрішньо у пацієнтів з порушенням сну, пов'язаним із передопераційною тривогою. Загалом 90 добровольців було рандомізовано у 3 групи:

групу застосування Dex - на інтраназальне введення Dex у дозі 2,5 мкг/кг та прийом таблеток, що містять крохмаль, внутрішньо;
групу застосування лоразепаму - на прийом лоразепаму в дозі 2 мг внутрішньо та інтраназальне введення фізіологічного розчину
групу застосування плацебо - на інтраназальне введення фізіологічного розчину та прийом таблеток, що містять крохмаль, внутрішньо.

Втручання проводили увечері напередодні операції. Якість сну (основна кінцева точка) оцінювали за допомогою Лідського опитувальника для оцінки сну (LSEQ). Додаткові кінцеві точки включали параметри моніторингу сну, задоволеність сном, зміни основних показників життєдіяльності протягом 2 годин після втручання та частоту розвитку небажаних реакцій.

За результатами моніторингу сну у групі застосування Dex було виявлено значне скорочення часу до засинання порівняно з групами застосування лоразепаму та плацебо. Загальна тривалість та ефективність сну в групі застосування Dex були порівнянні з такими в групі застосування лоразепаму і статистично значуще перевершували такі в групі застосування плацебо (див. таблицю 1).

Крім того, терапія Dex була ефективнішою з точки зору полегшення засипання та пробудження, а також стану після пробудження порівняно з терапією лоразепамом. Ступінь задоволеності сном та загальна якість сну у пацієнтів, які отримували Dex та лоразепам, були зіставні. Серйозних небажаних явищ у жодній із груп не спостерігалося. Ці дані свідчать про те, що інтраназальне введення Dex може бути перспективним альтернативним методом передопераційної корекції порушень сну, особливо у пацієнтів, які потребують більш швидкого засинання без зниження працездатності протягом дня.

Джерело:

Drug Design, Development and Therapy

Посилання:

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/DDDT.S487463

Стаття:

Intranasal Dexmedetomidine for the Management of Preoperative Anxiety-Related Insomnia: A Randomized, Three-Blinded, Clinical Trial Compared with Lorazepam and Placebo