Раннє призначення комплексу сакубітрил/валсартан призводить до кращого відновлення лівого шлуночка та зменшення кількості звернень за невідкладною допомогою у пацієнтів із вперше діагностованою СНнФВ.
Нове багатоцентрове дослідження, проведене на Тайвані, наголошує на клінічних перевагах раннього початку терапії комплексом сакубітрил/валсартан у пацієнтів з вперше діагностованою серцевою недостатністю з низькою фракцією викиду (СНнФВ). Результати показують, що початок лікування протягом 6 місяців після встановлення діагнозу значно покращує функцію серця і зводить до мінімуму звернення до відділень невідкладної допомоги порівняно з відстроченим початком.
Дослідники проаналізували дані 410 пацієнтів із діагнозом СНнФВ. Пацієнти були розділені на дві групи: групу раннього призначення (188 пацієнтів), які розпочали прийом комплексу сакубітрил/валсартан у межах 6 місяців після постановки діагнозу, та групу пізнього призначення (222 пацієнти), які розпочали лікування через 6 місяців. Характеристики пацієнтів, клінічні результати та зміна фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) порівнювали з використанням зважування на ймовірність лікування для усунення вихідних відмінностей між групами.
Хоча в обох групах спостерігалося збільшення ФВЛШ – ключового показника функції серця, у групі раннього призначення відзначалося значно більше збільшення: у середньому з 28,7 до 45,3% порівняно з 28,9 до 40,1% у групі пізнього призначення. Важливо, що у групі раннього призначення кумулятивний ризик звернень до відділення невідкладної допомоги був на 16% нижче (відношення ризику [HR]: 0,84). Хоча суттєвих відмінностей у показниках смертності з будь-якої причини, серцево-судинної смертності або госпіталізації через серцеву недостатність між двома групами не спостерігалося, ці результати підкреслюють потенціал раннього початку терапії комплексом сакубітрил/валсартан для прискорення функціонального відновлення та мінімізації використання невідкладної допомоги.
Автори приходять до висновку, що раннє призначення комплексу сакубітрил/валсартан пацієнтам із вперше діагностованою СНнФВ може дати істотну користь з точки зору ремоделювання серця та зниження навантаження на систему охорони здоров'я, що підтверджує необхідність оперативних та проактивних стратегій лікування у цій групі пацієнтів.
Acta Cardiologica Sinica
Clinical Impact of Early Use of Sacubitril/Valsartan in Newly Diagnosed Heart Failure and Reduced Ejection Fraction
Tzyy-Jer Hsu та співавт.
Коментарі (0)