Змінити пароль!
Скинути пароль!
ГЕРХ є фактором ризику розвитку синдрому апное уві сні, але зворотний зв'язок не очевидний. Синдром апное уві сні також пов'язаний із множинними серцево-судинними захворюваннями, що наголошує на необхідності розробки профілактичних тактик.
У дослідженні Junming Wang і співавт. виявили, що пацієнти з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) стикаються із суттєво вищим ризиком розвитку синдрому апное уві сні (САС). Однак отримані дані свідчать, що наявність САС не збільшує ймовірність розвитку ГЕРХ, що ставить під сумнів попередні припущення про двоспрямований характер їх взаємозв'язку.
Відомо, що ГЕРХ – захворювання, при якому шлунковий вміст надходить у стравохід. За відсутності лікування воно викликає дискомфорт та ускладнення. САС, що характеризується повторною обструкцією дихальних шляхів під час сну, може призвести до кисневої недостатності та серйозних наслідків для здоров'я, включаючи серцево-судинні захворювання. У той час як попередні дослідження вказували на зв'язок між цими двома захворюваннями, це нове дослідження з використанням двонаправленої менделівської рандомізації надає найпереконливіші докази наявності причинно-наслідкового зв'язку, який має лише один напрямок.
У ході дослідження було проаналізовано генетичні дані понад 600 000 осіб, отримані під час великомасштабних повногеномних досліджень асоціації (GWAS). Дослідники встановили, що ГЕРХ суттєво підвищує ризик розвитку САС, при цьому ймовірність розвитку захворювання була вищою на 75 % (відношення шансів (ВШ) – 1,750). У той же час немає генетичних доказів того, що САС сприяє розвитку ГЕРХ (ВШ – 1,000). Ці дані свідчать про те, що механізми, пов'язані з ГЕРХ, такі як аспірація кислоти, запалення дихальних шляхів та активація блукаючого нерва можуть збільшувати ризик розвитку САС.
Крім цього основного відкриття дослідження також посилило побоювання з приводу ролі САС у розвитку серцево-судинних захворювань. Враховуючи, що до 80% пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями мають САС, дослідники вивчили його зв'язок із захворюваннями серця. Результати підтвердили, що САС тісно пов'язаний з ішемічною хворобою серця, фібриляцією передсердь, серцевою недостатністю, інсультом та внутрішньомозковим крововиливом. Ці результати підкреслюють гостру потребу у поліпшенні скринінгу та лікування САС у пацієнтів із ризиком серцево-судинних ускладнень.
Результати дослідження мають значення для розробки потенційних тактик лікування. Лікування ГЕРХ інгібіторами протонної помпи (ІПП) або антагоністами гістамінових рецепторів може сприяти зниженню кислотного рефлюксу та подразнення дихальних шляхів, можливо, запобігаючи прогресуванню САС. Дослідники також наголошують на необхідності подальших досліджень для розуміння точних біологічних механізмів, за допомогою яких ГЕРХ сприяє розвитку САС, особливо щодо ролі запальних реакцій та дисфункції дихальних шляхів.
На підставі цих результатів експерти припускають, що раннє втручання при ГЕРХ може бути практичною тактикою мінімізації ризику апное уві сні. Щоб уникнути довгострокових ускладнень, лікарям може знадобитися розглядати ГЕРХ як фактор ризику розвитку САС, що модифікується, особливо у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Очікується, що в майбутніх дослідженнях буде вивчено, чи лікування ГЕРХ може безпосередньо знижувати поширеність або тяжкість САС, що потенційно призведе до нових підходів у боротьбі з обома захворюваннями.
Human Genomics
Exploring the silent connection: unveiling the intricate relationship between gastroesophageal reflux disease and sleep apnea syndrome
Junming Wang і співавт.
Коментарі (0)