Застосування високоінтенсивного ультразвуку в лікуванні міоми матки

Новини медицини 1 хв 1800

Розмір шрифту

Дата публікації: 29/08/2024

Що нового?

У недавньому дослідженні було підтверджено, що високоінтенсивна сфокусована ультразвукова абляція може вважатися надійним неінвазивним методом лікування міоми (або лейоміоми) матки, що забезпечує довгострокове збереження результатів, з високим показником ефективності та нижчою потребою у проведенні повторних втручань.

Дослідження було проведено Shuang Li та співавт., а результати були опубліковані в журналі BMC Women's Health. У публікації автори наводять дані про частоту проведення повторного втручання у жінок у пременопаузі з міомою матки після високоінтенсивної сфокусованої ультразвукової абляції під контролем ультразвуку (USgHIFU) у довгостроковій перспективі та описують фактори, що впливають на необхідність повторного втручання у пацієнток з відношенням неперфузійного об’єму (NPVR) ≥ 80 %.

У дослідження були включені дані жінок з одиночною міомою матки, які пройшли лікування високоінтенсивним сфокусованим ультразвуком в період з 2012 по 2019 рр. Пацієнток поділили на 4 групи з урахуванням величини NPVR. Частоту проведення повторного втручання у довгостроковій перспективі аналізували шляхом побудови кривої Каплана — Мейєра зі стратифікацією за NPVR. Фактори, які впливають на можливість проведення повторного втручання, вивчали на підставі даних пацієнток з NPVR 80% і вище методом регресійного аналізу Кокса.

З 1257 пацієнток з міомою матки подальше спостереження успішно завершили 920 пацієнток (медіана тривалості спостереження становила 88 місяців; медіана NPVR – 85%).

Сукупна частота проведення повторного втручання у пацієнток, які пройшли процедуру USgHIFU, склала 3,4% через 1 рік; 11,8% через 3 роки; 16,8% через 5 років; 22,6% через 8 років та 24,1% через 10 років. Частота проведення повторного втручання через 10 років статистично значуще розрізнялася у чотирьох групах, виділених з урахуванням величини NPVR (див. таблицю 1). Між групами з NPVR 80–89 % та NPVR ≥ 90 % (p = 0,499) статистично значуща різниця була відсутня.

Таблиця 1. Частота проведення повторного втручання через 10 років у групах дослідження

У групі пацієнток з NPVR ≥ 80 % незалежними прогностичними факторами, що визначають потребу у проведенні повторного втручання, були інтенсивність сигналу на T2-зважених пухлинних зображеннях та вік пацієнтки. Найбільш високий ризик появи необхідності в проведенні повторного втручання був у молодших пацієнток та пацієнток із більш високою інтенсивністю сигналу на T2-зважених зображеннях.