Змінити пароль!
Скинути пароль!
Боротьба з дитячим ожирінням вимагає індивідуального поєднання фізичних, психологічних та дієтичних програм
Згідно з нещодавнім систематичним оглядом і метааналізом, цілеспрямовані, комплексні та психологічно налаштовані втручання можуть суттєво допомогти у вирішенні постійно зростаючої проблеми дитячого ожиріння. Цей комплексний аналіз, заснований на рекомендаціях GRADE, включав 73 рандомізовані дослідження за участю понад 6300 дітей і підлітків у всьому світі. Цей масштабний проєкт охопив понад 35 років досліджень та проаналізував вплив поведінкових та психологічних втручань та їх довгострокові наслідки (щонайменше через 3 місяці після початку втручань).
Найпомітніше, що втручання, засновані на фізичній активності, показали чіткі, хоча й помірні, покращення якості життя, пов'язаного зі здоров'ям. Вони також покращували, іноді значно, контроль артеріального тиску, рівні холестерину та інсулінорезистентності — життєво важливі кардіометаболічні маркери. Показник індексу маси тіла (ІМТ- z), скоригований з урахуванням віку та статі, показав тенденцію до покращення. Багатокомпонентні втручання (фізична активність + харчування + психологічні стратегії) призвели до статистичних відмінностей, перевершуючи інші методи.
Комбіновані заняття надавали значні переваги для психічного здоров'я, особливо у зниженні тривожності, а також значно знижували рівні ліпідів та інсулінорезистентності. Вони також допомогли полегшити симптоми депресії. Технологічні стратегії (прикладні програми та цифровий коучинг) забезпечили невеликі, але позитивні зміни індексу маси тіла та артеріального тиску. Дієтичні втручання призвели до невеликих, але стійких покращень ліпідного профілю плазми та чутливості до інсуліну. Психологічні втручання (консультування та когнітивно-поведінкова терапія) були помірно корисні проти симптомів депресії та для незначного покращення якості життя, та оптимізації рівня тригліцеридів.
Побічні ефекти рідко повідомлялися в дослідженнях (фіксувалися не у всіх дослідженнях), а у випадках, коли їх фіксували, то побічні ефекти зазвичай були легкими. Відкритим питанням залишився збір даних про дітей віком до шести років. Огляд підкреслив необхідність подальших досліджень довгострокового впливу фізичних, психологічних, та дієтичних програм.
Pediatric Obesity
Effectiveness of behavioural and psychological interventions for managing obesity in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis framed using minimal important difference estimates based on GRADE guidance to inform a clinical practice guideline
M. Henderson та ін.
Коментарі (0)