EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Офсетна аналгезія вказує на порушення модуляції болю при епізодичній та хронічній мігрені

Епізодична та хронічна мігрень Епізодична та хронічна мігрень
Епізодична та хронічна мігрень Епізодична та хронічна мігрень

Що нового?

Офсетна аналгезія, найважливіший ендогенний механізм придушення болю, суттєво порушена у пацієнтів з мігренню, причому найбільші відхилення спостерігаються при хронічній мігрені та під час певних фаз епізодичної мігрені.

Дослідження, проведене Джузеппе Косентіно та співавторами (Giuseppe Cosentino et al .), показало, що природний механізм пригнічення болю в головному мозку, відомий як офсетна анальгезія, значно порушена у людей, які страждають на мігрень, причому ступінь порушення істотно відрізняється в залежності від фази і типу мігрені. Це розуміння може допомогти пояснити, чому напади мігрені повторюються і чому в деяких пацієнтів спостерігаються тяжкі чи хронічні симптоми.

Автори обстежили 68 пацієнтів з епізодичною мігренню на різних стадіях її циклу (до, під час, після нападів або між нападами), 34 пацієнти з хронічною мігренню (деякі з головним болем, викликаним надмірним використанням лікарських засобів) та 30 здорових осіб контрольної групи. Використовуючи контрольований тепловий стимул на лобовій ділянці, дослідники виміряли зміни больового сприйняття в ході серії випробувань.

Основні результати

  • Офсетна аналгезія була найбільш виражена у постіктальну фазу у пацієнтів з епізодичною мігренню та у здорових осіб контрольної групи, що вказує на ефективне ендогенне пригнічення болю після нападу мігрені.
  • Навпаки, офсетна аналгезія значною мірою була відсутня у пацієнтів у міжнападному періоді при епізодичній мігрені та у хворих на хронічну мігрень з MOH, що свідчить про порушення модуляції болю під час цих фаз або станів.
  • Примітно, що парадоксальне підвищення больової чутливості (полегшення болю) спостерігалося під час преіктальної та іктальної фаз епізодичної мігрені, а також у пацієнтів із хронічною мігренню без MOH. Це означає, що замість зменшення болю після невеликого зниження стимулу пацієнтів насправді загострювалося сприйняття болю.
  • Ступінь порушення аналгезії тісно корелювала з клінічними показниками тяжкості головного болю, включаючи Контрольний список симптомів алодинії (який оцінює чутливість до звичайно безболісних подразників) та Числову рейтингову шкалу болю (NPRS), що вимірює середню інтенсивність головного болю під час неперерваних нападів.

Отримані дані свідчать про те, що у пацієнтів з мігренню порушена модуляція болю — механізмів у головному мозку, відповідальних за регуляцію больових сигналів. Ця дисфункція найбільше виражена у пацієнтів з хронічною мігренню без надмірного використання лікарських засобів, а нестабільна модуляція болю у пацієнтів з епізодичною мігренню може обумовлювати циклічний характер їх нападів. Хоча дослідження пропонує нові цінні відомості про механізми виникнення мігрені, автори наголошують на необхідності проведення більш масштабних тривалих досліджень для підтвердження цих результатів через обмежений розмір вибірки та одномоментний дизайн дослідження.

Джерело:

The Journal of Headache and Pain

Стаття:

Offset analgesia as a marker of dysfunctional pain modulation in episodic and chronic migraine

Автори:

Giuseppe Cosentino та співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: