EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Які антибіотики більше підходять для відновлення після апендектомії: для прийому внутрішньо або для внутрішньовенного введення?

апендицит апендицит
апендицит апендицит

Що нового?

Терапія антибіотиками для прийому внутрішньо після лапароскопічної апендектомії з приводу ускладненого апендициту суттєво прискорює відновлення пацієнта та скорочує терміни госпіталізації порівняно з терапією антибіотиками для внутрішньовенного введення.

У новому додатковому дослідженні, проведеному в рамках більшого кластерного рандомізованого дослідження не меншої ефективності, терапія антибіотиками для прийому внутрішньо забезпечувала значне покращення показників відновлення та скорочення терміну госпіталізації після лапароскопічної апендектомії з приводу ускладненого апендициту в порівнянні з терапією антибіотиками для внутрішньовенного введення. У цьому дослідженні, результати якого були опубліковані в журналі Langenbeck's Archives of Surgery, вивчали терапію антибіотиками для прийому внутрішньо та внутрішньовенного введення в рамках протоколів хірургії прискореної реабілітації та прискореного відновлення після операції (ERAS), приділяючи особливу увагу їх впливу на результати з суб'єктивною оцінкою пацієнтами після хірургічного втручання.

У рамках дослідження 54 учасники були рандомізовані у дві групи: учасники однієї групи отримували антибіотики для прийому внутрішньо протягом 3 днів після операції (n = 23), а учасники іншої групи – антибіотики для внутрішньовенного введення (n = 31). Основною кінцевою точкою була якість відновлення на 3-й день після операції, яку вимірювали за допомогою опитувальника «Якість відновлення-15» (QoR-15). За результатами аналізу було зроблено кілька ключових висновків, які наведені нижче.

  • Показники відновлення. У групі застосування антибіотиків для прийому внутрішньо були зареєстровані суттєво сприятливіші показники відновлення, при цьому середня оцінка за опитувальником QoR-15 була на 12 балів вищою, ніж у пацієнтів у групі застосування антибіотиків для внутрішньовенного введення. Це поліпшення свідчить про сприятливіший загальний процес відновлення у пацієнтів, які отримують антибіотики для прийому внутрішньо.
  • Госпіталізація. У групі застосування антибіотиків для внутрішнього застосування тривалість госпіталізації також була меншою — в середньому на 47 годин менше, ніж у групі застосування антибіотиків для внутрішньовенного введення. Найменша тривалість госпіталізації відповідає цілям протоколів ERAS, які спрямовані на мінімізацію лікарняних витрат та підвищення задоволеності пацієнтів за рахунок швидшого відновлення та більш ранньої виписки.
  • Повторні госпіталізації та ускладнення. Важливо відзначити, що між двома групами не було виявлено суттєвих відмінностей з погляду повторних госпіталізацій чи серйозних післяопераційних ускладнень. Це свідчить про те, що антибіотики для прийому внутрішньо були настільки ж корисні з точки зору запобігання несприятливим результатам, як і антибіотики для внутрішньовенного введення.

Таким чином, антибіотики для внутрішнього прийому не тільки є рівноцінною альтернативою антибіотикам для внутрішньовенного введення при апендициті, але і можуть забезпечити більш істотну користь щодо післяопераційного відновлення і скорочення терміну госпіталізації. Ці результати підтримують можливість зміни клінічної практики відповідно до принципів прискореної реабілітації після хірургічного втручання (ERAS), які закликають до зниження інвазивності післяопераційного догляду та вжиття заходів щодо забезпечення швидшого відновлення.

Джерело:

Langenbeck's Archives of Surgery

Стаття:

Postoperative recovery in peroral versus intravenous antibiotic treatment following laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis: substudy of cluster randomized cluster crossover non-inferiority study

Автори:

Ahmed Abdirahman Mohamud та співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: