Змінити пароль!
Скинути пароль!
Підтверджено значну ефективність застосування трициклічних антидепресантів у зниженні симптомів функціональної диспепсії.
Результати систематичного огляду та метааналізу свідчать про ефективність застосування трициклічних антидепресантів (ТЦА) у полегшенні симптомів функціональної диспепсії (ФД). Мета полягала у проведенні оновленого метааналізу у поєднанні з послідовним аналізом досліджень з метою оцінки ефективності застосування антидепресантів у лікуванні ФД у дорослих.
У базах даних було проведено пошук рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) за участю дорослих пацієнтів із ФД. Дані щодо покращення симптомів у групах антидепресантів та плацебо були об'єднані для розрахунку відношення ризиків (ВР) з використанням моделі випадкових ефектів. Вплив випадкових помилок оцінювали за допомогою послідовного аналізу досліджень. Для оцінки рівня доказів даних використовували систему розробки, оцінки та експертизи ступеня обґрунтованості клінічних рекомендацій (GRADE).
У метааналіз було включено дев'ять РКД за участю 924 пацієнтів. Відношення ризиків для покращення симптомів ФД при прийомі будь-яких антидепресантів склало 1,30. Відношення ризиків для поліпшення симптомів ФД при прийомі ТЦА склало 1,41, тоді як ВР при прийомі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) склало 0,97, що відповідає відсутності статистичної значущості. В результаті послідовного аналізу досліджень було отримано переконливі докази ефективності ТЦА. Показник «кількість пролікованих хворих на одного вилікуваного» (NNT) склав 11 для будь-яких антидепресантів і 6 для ТЦА. Докази ефективності ТЦА мали середній рівень достовірності GRADE.
Статистична значущість ефективності була обмежена популяціями країн і не поширювалася на азійські популяції (ВР 1,32). Пацієнти, які приймали антидепресанти, повідомили про більшу кількість небажаних явищ, але при цьому не було виявлено значущого зв'язку між ТЦА та небажаними явищами (ВР 1,36). Результати дослідження є обґрунтуванням застосування ТЦА для лікування ФД, зокрема в популяціях західних країн, хоча необхідні подальші високоякісні дослідження, особливо щодо їх ефективності в азіатських популяціях.
Indian Journal of Gastroenterology
Efficacy of antidepressants in functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials
Suresh Shanmugham і співавт.
Коментарі (0)