Змінити пароль!
Скинути пароль!
Результати дослідження L-ZIP підтверджують пряму залежність між рівнем споживання лютеїну матір'ю та щільністю макулярного пігменту у дитини [11, 12]. У межах проєкту Viva встановлено, що високе споживання лютеїну під час вагітності позитивно корелює з показниками вербального інтелекту та виконавчих функцій у дітей шкільного віку, причому цей ефект зберігається навіть у пацієнток із гестаційним діабетом [13]. Згідно з останніми даними Kadam et al. (2024), позитивний вплив лютеїну на когнітивну сферу простежується вже у дворічному віці, причому цей нутрієнт виявляє особливу захисну роль у дітей, народжених від матерів із гестаційним діабетом [14].
Другий триместр вагітності є періодом різкої інтенсифікації метаболічних процесів у системі «мати — плацента — плід». Це зумовлено початком активної диференціації церебральних структур та формуванням функціональних одиниць зорового аналізатора плода. Оскільки ендогенний синтез довголанцюгових поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) у людини є обмеженим, рівень докозагексаєнової кислоти (ДГК) у тканинах плода повністю залежить від її екзогенного надходження та ефективності трансплацентарного перенесення [1].
Значущість ДГК у нейроонтогенезі та формуванні ретини
ДГК виступає ключовим структурним компонентом фосфоліпідного шару клітинних мембран ЦНС та сітківки. Її участь у процесах синаптогенезу та елонгації аксонів забезпечує морфологічну базу для подальшої нейропластичності. Адекватний вміст ДГК у нейрональних мембранах детермінує не лише структурну цілісність, а й функціональні показники, зокрема швидкість обробки інформації та формування когнітивних навичок у постнатальному періоді [1, 2]. Враховуючи, що ліпіди становлять до 60% сухої маси головного мозку, пік акреції ДГК припадає на третій триместр, коли швидкість накопичення цієї ПНЖК тканинами плода сягає 50–70 мг на добу [3].
Паралельно з розвитком церебральних структур відбувається формування фоторецепторного апарату. ДГК акумулюється в сітківці (до 80% від загального пулу ПНЖК), забезпечуючи плинність мембран та адекватну відповідь родопсину на світлові стимули [4]. Достатня забезпеченість омега-3 у гестаційному періоді корелює з показниками гостроти зору та швидкістю дозрівання зорових викликаних потенціалів у новонароджених [4, 5].
Вплив ПНЖК на пролонгацію гестації
Окрім структурної функції, ДГК бере участь у синтезі медіаторів, що модулюють імунну відповідь та контрактильну активність міометрія. Згідно з оновленими даними 2024 року, суплементація омега-3 асоційована з вірогідним зниженням ризику передчасних пологів (до 37 тижнів) на 11% та ранніх передчасних пологів (до 34 тижнів) на 42%, особливо у пацієнток із дефіцитарним статусом [2, 6]. Систематичні огляди, зокрема Cochrane, підтверджують роль ПНЖК у забезпеченні фізіологічної тривалості вагітності та досягненні оптимальної маси тіла дитини при народженні [7, 8].
Лютеїн: антиоксидантний захист та нейропротекція
Лютеїн, каротиноїд класу ксантофілів, демонструє високу тропність до тканин ока та головного мозку. Згідно з даними Giordano та Quadro (2018), лютеїн не просто пасивно потрапляє до плода, а має специфічну метаболічну траєкторію, що забезпечує його пріоритетну акумуляцію в нервових тканинах для захисту від оксидативної деградації [9]. Його біологічна роль полягає у селективній нейтралізації вільних радикалів, що критично важливо в умовах високого оксидативного навантаження під час вагітності [10]. Лютеїн виявляє специфічну динаміку трансплацентарного переносу, що вказує на його біологічну пріоритетність для розвитку плода [10].
Результати дослідження L-ZIP підтверджують пряму залежність між рівнем споживання лютеїну матір'ю та щільністю макулярного пігменту у дитини [11, 12]. У межах проєкту Viva встановлено, що високе споживання лютеїну під час вагітності позитивно корелює з показниками вербального інтелекту та виконавчих функцій у дітей шкільного віку, причому цей ефект зберігається навіть у пацієнток із гестаційним діабетом [13]. Згідно з останніми даними Kadam et al. (2024), позитивний вплив лютеїну на когнітивну сферу простежується вже у дворічному віці, причому цей нутрієнт виявляє особливу захисну роль у дітей, народжених від матерів із гестаційним діабетом [14].
Синергізм ДГК та лютеїну
У біологічних мембранах спостерігається чітка ко-локалізація ДГК та лютеїну. Висока чутливість подвійних зв’язків ДГК до пероксидації вимагає наявності потужного антиоксидантного бар'єра. Лютеїн забезпечує хімічну стабілізацію молекул ДГК, запобігаючи їх окислювальній деградації. Така синергічна взаємодія забезпечує вираженіший ефект у підтримці розвитку мозку та сітківки, ніж ізольоване застосування цих нутрієнтів [15].
Актуальні нормативи нутрієнтної підтримки (згідно з даними 2024 року)
Згідно з актуальною позицією експертів (Cetin I. et al., 2024), стратегія антенатальної підтримки має бути диференційованою: при виявленні низького нутрієнтного статусу або за належності пацієнтки до групи ризику, добове споживання ДГК+ЕПК (ейкозапентаноєва кислота) доцільно підвищувати до 1000 мг, розпочинаючи не пізніше 20-го тижня гестації [2]. Настанови 2024 року акцентують увагу на диференційованому підході до споживання ПНЖК [2]:
Для профілактики передчасних пологів та підтримки нейрогенезу суплементацію доцільно розпочинати до 20-го тижня гестації [2]. Фізіологічно обгрунтована норма споживання лютеїну становить 6–10 мг на добу [9, 11-14].
Практичне рішення для комплексної нутрієнтної підтримки
Враховуючи роль ДГК та лютеїну у розвитку плода, доцільним є їх додаткове надходження з другого триместру вагітності. Фемібіон® 2 — вітамінно-мінеральний комплекс, до складу якого входять обидва ці нутрієнти. Вміст ДГК (омега-3) становить 200 мг, що відповідає рекомендаціям щодо додаткового споживання для вагітних. До складу також входить лютеїн [16].
Окрім ДГК та лютеїну, Фемібіон® 2 містить комплекс вітамінів та мінералів: фолати (у тому числі у формі кальцій-L-метилфолату), залізо, йод, вітамін D, вітаміни групи B (B1, B2, B6, B12, ніацин, пантотенова кислота, біотин), вітаміни C та E, а також магній, цинк і селен [16]. Наявність фолатів у двох формах — фолієвої кислоти та метилфолату — дозволяє враховувати індивідуальні особливості засвоєння цього вітаміну.
Як зазначалося вище, ДГК та лютеїн у біологічних мембранах перебувають у тісній взаємодії: лютеїн сприяє збереженню молекул ДГК від окислення. Присутність обох компонентів у складі Фемібіон® 2 відповідає цьому принципу.
Висновки
Інтеграція ДГК та лютеїну в протоколи антенатальної підтримки з другого триместру вагітності є науково обґрунтованим методом оптимізації гестаційного процесу. Поєднання структурного потенціалу омега-3 ПНЖК та нейропротекторної дії лютеїну створює необхідні умови для реалізації когнітивного та зорового потенціалу дитини.
Список використаних джерел
1. Sherzai D, Moness R, Sherzai S, Sherzai A. A Systematic Review of Omega-3 Fatty Acid Consumption and Cognitive Outcomes in Neurodevelopment. Am J Lifestyle Med. 2022 Nov 16;17(5):649-685. doi: 10.1177/15598276221116052.
2. Cetin I, Carlson SE, Burden C, da Fonseca EB, di Renzo GC, Hadjipanayis A, Harris WS, Kumar KR, Olsen SF, Mader S, McAuliffe FM, Muhlhausler B, Oken E, Poon LC, Poston L, Ramakrishnan U, Roehr CC, Savona-Ventura C, Smuts CM, Sotiriadis A, Su KP, Tribe RM, Vannice G, Koletzko B; Clinical Practice Guideline on behalf of Asia Pacific Health Association (Pediatric-Neonatology Branch), Child Health Foundation (Stiftung Kindergesundheit), European Academy of Paediatrics, European Board & College of Obstetrics and Gynaecology, European Foundation for the Care of Newborn Infants, European Society for Paediatric Research, and International Society for Developmental Origins of Health and Disease. Omega-3 fatty acid supply in pregnancy for risk reduction of preterm and early preterm birth. Am J Obstet Gynecol MFM. 2024 Feb;6(2):101251. doi: 10.1016/j.ajogmf.2023.101251.
3. Devarshi PP, Grant RW, Ikonte CJ, Hazels Mitmesser S. Maternal Omega-3 Nutrition, Placental Transfer and Fetal Brain Development in Gestational Diabetes and Preeclampsia. Nutrients. 2019 May 18;11(5):1107. doi: 10.3390/nu11051107.
4. Jensen CL. Effects of n-3 fatty acids during pregnancy and lactation. Am J Clin Nutr. 2006 Jun;83(6 Suppl):1452S-1457S. doi: 10.1093/ajcn/83.6.1452S.
5. Innis SM, Friesen RW. Essential n-3 fatty acids in pregnant women and early visual acuity maturation in term infants. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):548-57. doi: 10.1093/ajcn/87.3.548.
6. Savona-Ventura C, Mahmood T, Mukhopadhyay S, Louwen F. Omega-3 fatty acid supply in pregnancy for risk reduction of preterm and early preterm birth: A position statement by the European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 Apr;295:124-125. doi: 10.1016/j.ejogrb.2024.02.009.
7. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 15;11(11):CD003402. doi: 10.1002/14651858.CD003402.pub3.
8. Best KP, Gibson RA, Makrides M. ISSFAL statement number 7 - Omega-3 fatty acids during pregnancy to reduce preterm birth. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2022 Nov;186:102495. doi: 10.1016/j.plefa.2022.102495.
9. Giordano E, Quadro L. Lutein, zeaxanthin and mammalian development: Metabolism, functions and implications for health. Arch Biochem Biophys. 2018 Jun 1;647:33-40. doi: 10.1016/j.abb.2018.04.008.
10. Gazzolo D, Picone S, Gaiero A, Bellettato M, Montrone G, Riccobene F, Lista G, Pellegrini G. Early Pediatric Benefit of Lutein for Maturing Eyes and Brain-An Overview. Nutrients. 2021 Sep 17;13(9):3239. doi: 10.3390/nu13093239.
11. Addo EK, Gorusupudi A, Allman S, Bernstein PS. The Lutein and Zeaxanthin in Pregnancy (L-ZIP) study-carotenoid supplementation during pregnancy: ocular and systemic effects-study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Apr 22;22(1):300. doi: 10.1186/s13063-021-05244-2.
12. Addo EK, Gorka JE, Allman SJ, Harrison DY, Sharifzadeh M, Hoffman RO, Hartnett ME, Varner MW, Bernstein PS. Ocular Effects of Prenatal Carotenoid Supplementation in the Mother and Her Child: The Lutein and Zeaxanthin in Pregnancy (L-ZIP) Randomized Trial - Report Number 2. Ophthalmol Sci. 2024 Apr 24;4(5):100537. doi: 10.1016/j.xops.2024.100537.
13. Mahmassani HA, Switkowski KM, Scott TM, Johnson EJ, Rifas-Shiman SL, Oken E, Jacques PF. Maternal Intake of Lutein and Zeaxanthin during Pregnancy Is Positively Associated with Offspring Verbal Intelligence and Behavior Regulation in Mid-Childhood in the Project Viva Cohort. J Nutr. 2021 Mar 11;151(3):615-627. doi: 10.1093/jn/nxaa348.
14. Kadam I, Nebie C, Dalloul M, Hittelman J, Fordjour L, Hoepner L, Futterman ID, Minkoff H, Jiang X. Maternal Lutein Intake during Pregnancies with or without Gestational Diabetes Mellitus and Cognitive Development of Children at 2 Years of Age: A Prospective Observational Study. Nutrients. 2024 Jan 22;16(2):328. doi: 10.3390/nu16020328.
15. Christifano DN, Chollet-Hinton L, Hoyer D, Schmidt A, Gustafson KM. Intake of eggs, choline, lutein, zeaxanthin, and DHA during pregnancy and their relationship to fetal neurodevelopment. Nutr Neurosci. 2023 Aug;26(8):749-755. doi: 10.1080/1028415X.2022.2088944.
16. Маркування дієтичної добавки Фемібіон®2 https://tabletki.ua/uk/%D0%A4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BD-2/1009602/
Фемібіон® 2: для жінок із 13-го тижня вагітності та до закінчення періоду лактації
Рекомендації до споживання: може бути включена до складу раціонів дієтичного харчування, рекомендованих лікарем у жінок із метою оптимізації хімічного складу раціону як додаткове джерело фолієвої кислоти, вітамінів В1, В2, В6, В12, С, D, Е, біотину, ніацину, пантотенової кислоти, йоду, селену, заліза, цинку, магнію, докозагексаєнової кислоти, лютеїну. Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, та капсули м’які, по 7 таблеток і 7 капсул у блістері, по 4 блістери в картонній упаковці. Не є лікарським засобом.
Інформація про дієтичну добавку для медичних і фармацевтичних працівників. Перед призначенням ознайомтеся з маркуванням (етикетуванням) дієтичної добавки. За додатковою інформацією звертайтеся за адресою: ТОВ «Др. Редді’с Лабораторіз», Столичне шосе, 103 11а, м. Київ, Україна, 03026, тел. +380444923173.
FM-02.02.2026-Rx2-8.1
Коментарі (0)