Змінити пароль!
Скинути пароль!
H1-антигістамінні препарати другого покоління для внутрішньовенного ведення є кращим варіантом початкової терапії гострої кропив'янки, при цьому застосування H1-антигістамінних засобів становить основу терапії.
У дослідженні, проведеному Sirinda Jamjanya та співавт., вивчали безпеку та ефективність фармакологічних втручань при гострій кропив’янці як у відділеннях невідкладної допомоги (ВНД), так і за їх межами, що дозволило провести комплексну оцінку існуючих тактик лікування. Дослідники здійснили широкий пошук в електронних базах даних та «сірих» літературних джерелах без жодних мовних обмежень. Були відібрані рандомізовані клінічні дослідження (РКД), в яких оцінювали терапевтичні засоби, що застосовуються у пацієнтів з гострою кропив’янкою, незалежно від віку.
Основні показники, що представляли інтерес, включали ефективність і безпеку лікування, а результати виражали у вигляді стандартизованих середніх різниць (РСР) і відношень шансів (ВШ), що дозволило провести надійну оцінку варіантів лікування. У цей систематичний огляд та метааналіз було включено 8 досліджень за участю 680 пацієнтів. У ВНД внутрішньом'язове введення H1-антигістамінних препаратів першого покоління виявилося більш ефективним з точки зору зменшення симптомів свербежу (стандартизована середня різниця [РСР]: -0,38), але було пов'язане з більш вираженим седативним ефектом порівняно з блокаторами гістамінових H2-рецепторів.
З іншого боку, застосування H1-антигістамінних препаратів другого покоління для внутрішньовенного введення забезпечувало порівнянне зниження виразності симптомів свербежу, але призводило до більш сприятливих клінічних результатів, включаючи нижчий ризик повторного звернення пацієнтів до ВНД або клініки (ВШ - 0,31) і меншу кількість побічних ефектів (ВШ - 0,24). Ефективність додаткової терапії системними глюкокортикостероїдами, що застосовуються у поєднанні з антигістамінними препаратами, в ВНД та за їх межами залишається неясною.
Важливо, що при порівнянні методів лікування серйозних проблем із безпекою не виявлено.
Отримані результати вказують на те, що H1-антигістамінні препарати є найважливішим компонентом лікування гострої кропив'янки. Внутрішньовенні H1-антигістамінні препарати другого покоління рекомендовані як кращий варіант початкової терапії.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Evaluation of Pharmacological Treatments for Acute Urticaria: A Systematic Review and Meta-Analysis
Sirinda Jamjanya і співавт.
Коментарі (0)