Вальпроєва кислота сприяє зниженню фертильності у пацієнтів чоловічої статі з епілепсією, що потребує обережності при призначенні препаратів вальпроєвої кислоти неврологами, раннього моніторингу фертильності та розгляду застосування альтернативних препаратів у чоловіків репродуктивного віку.
Результати недавнього метааналізу даних доклінічних та клінічних досліджень дозволили зробити висновок про те, що вальпроєва кислота негативно впливає на фактори, пов'язані з чоловічою фертильністю та репродуктивною функцією у чоловіків з епілепсією.
Прийом вальпроєвої кислоти або вальпроату (протиепілептичний препарат), що часто призначається як терапія першої лінії при багатьох видах генералізованої епілепсії, був пов'язаний з несприятливим впливом на чоловічу фертильність у декількох дослідженнях, хоча точна причина залишається невстановленою. Мета даного систематичного огляду та метааналізу, проведеного Muhammad Arif Asghar та співавт., полягала у вивченні доказів впливу вальпроєвої кислоти на чоловічий репродуктивний потенціал та пов'язані з ним фактори.
Пошук відповідних критеріям досліджень провели у базах даних Web of Science, PubMed та PsycINFO. Було проведено порівняння факторів, пов'язаних з фертильністю у чоловіків (рухливість сперматозоїдів, кількість сперматозоїдів та частка атипових сперматозоїдів) між групами застосування вальпроєвої кислоти та контрольними групами з використанням стандартизованої різниці середніх (СРС) з 95% довірчими інтервалами (ДІ). Крім того, оцінювали рівні фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ).
Оцінки чоловічої фертильності були отримані з 7 доклінічних досліджень (що включають 112 тварин) та 5 клінічних досліджень (за участю 274 пацієнтів чоловічої статі).
Основні результати доклінічних досліджень
Основні результати клінічних досліджень
Застосування вальпроєвої кислоти призводить до зміни показників сперми та рівня гормонів, на підставі чого було зроблено висновок про необхідність подальших досліджень окисного стресу, гормональної регуляції та терапевтичних втручань.
BMC Pharmacology and Toxicology
Understanding the impact of valproate on male fertility: insights from preclinical and clinical meta-analysis
Muhammad Arif Asghar та співавт.
Коментарі (0)