Змінити пароль!
Скинути пароль!
Міжнародні експерти визнають різні підходи до ведення передчасних пологів при двоплідній вагітності, але приходять до єдиної думки щодо рутинного трансвагінального скринінгу довжини шийки матки, інтравагінального застосування прогестерону при короткій шийці матки і серкляжу при безсимптомному розкритті шийки матки.
Нове міжнародне консенсусне дослідження за методом експертних оцінок виявило значні відмінності у підходах медичних працівників по всьому світу до діагностики та профілактики передчасних пологів при двоплідній вагітності, особливо у складних випадках, пов'язаних із синдромом фето-фетальної трансфузії (twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) або укороченням та розкриттям шийки матки.
Метою дослідження, опублікованого в Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, було вивчення думок експертів щодо стратегій профілактики, моніторингу та ведення передчасних пологів при вагітності двійнятами. У першому турі взяли участь 117 експертів, відібраних на основі їхнього академічного вкладу або організаційної приналежності, з них 94 (80,3%) пройшли всі три тури. Респонденти представляли не менше 22 країн на 5 континентах, більшість із них працювали у США (50,4%) та Великій Британії (12%).
Використовуючи структурований триетапний метод дельфійського голосування, в ході дослідження було зібрано думки експертів за допомогою питань з кількома варіантами відповідей та відповідей за шкалою Лайкерта. Для встановлення консенсусу використовувався заздалегідь визначений поріг згоди ≥70%.
Основні результати
Дослідження виявляє невідповідність між реальною клінічною практикою та існуючими національними та міжнародними рекомендаціями. У той час як у деяких областях, таких як скринінг довжини шийки матки та інтравагінальне застосування прогестерону при нерозкритій шийці матки, спостерігалася сильна згода, в інших сценаріях, особливо в тих, що стосуються TTTS або розкриття шийки матки, відсутні єдині підходи. Це дослідження підкреслює складність та варіабельність у веденні пацієнток із ризиком передчасних пологів при вагітності двійнею.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology
Prevention of preterm birth in twin pregnancy : international Delphi consensus
HJ Mustafa та співавт.
Коментарі (0)