Змінити пароль!
Скинути пароль!
Кріоневроліз сприяє значному зниженню інтенсивності фантомного болю в кінцівках після ампутацій, а також зниженню потреби в лікарських препаратах.
У систематичному огляді, опублікованому в журналі Neurology, зазначено, що кріоневроліз, що представляє собою мінімально інвазивну процедуру, яка тимчасово деактивує нервові закінчення шляхом заморожування, здатний забезпечити суттєве полегшення болю у людей, які страждають на фантомний біль у кінцівках (ФБК).
В огляді, проведеному відповідно до рекомендацій PRISMA 2020, представлений всебічний аналіз наявної літератури з метою оцінки ефективності кріоневролізу (Також відомого як кріоанальгезія або кріоабляція нервів) при лікуванні ФБК. Спочатку було виявлено 200 досліджень з основних наукових баз даних, включаючи PubMed, Embase, Cochrane Library та Web of Science. З 200 виявлених статей 5 відповідали критеріям включення, а 4 підходили для об'єднаного статистичного аналізу.
В результаті об'єднаного аналізу величина ефекту за Коеном (Cohen's d) склала 1,55 (95% довірчий інтервал [ДІ]: 0,24–2,87; p = 0,02), що вказує на значну величину ефекту та статистично значуще зниження показників болю після лікування. Пацієнти відзначили зниження інтенсивності болю, що оцінюється за 10-бальною шкалою, що наголошує на клінічній значущості кріоневролізу в полегшенні ФБК. Ще в одному дослідженні, що представляє повідомлення про клінічний випадок, не включений до об'єднаного аналізу, спостерігали значне зниження інтенсивності болю з 9/10 до 1/10 всього через 1 тиждень після лікування.
Ефективність кріоневролізу ґрунтується на цілеспрямованій тимчасовій деактивації периферичних нервів, відповідальних за передачу больового сигналу. Заморожуючи ці нерви, терапія порушує аномальну передачу больових сигналів, пов'язану з відчуттям фантомної кінцівки, забезпечуючи полегшення без побічних ефектів, які виникають при застосуванні системних лікарських засобів. Огляд також вказує на важливий аспект: успішне лікування методом кріоневролізу може допомогти знизити залежність пацієнтів від фармакологічних стратегій контролю болю, які часто включають опіоїди або інші препарати хронічного застосування з потенційними побічними ефектами.
Дослідники наголошують на необхідності проведення подальших високоякісних широкомасштабних клінічних досліджень для підтвердження та уточнення протоколів кріоневролізу з метою ширшого застосування. У разі підтвердження ефективності кріоневроліз може стати важливим інструментом в арсеналі засобів для контролю болю у пацієнтів, які перенесли ампутацію кінцівки, які страждають на ФБК.
Neurology
Cryoneurolysis for Post-amputation Phantom Limb Pain: A Systematic Review and Pooled Analysis (P5-7.002)
Brandon Goodwin і співавт.
Коментарі (0)