Користь застосування комплексу сакубітрил/валсартан у пацієнтів із серцевою недостатністю та ХХН

Реферати 1 хв 1545

Розмір шрифту

Дата публікації: 02/08/2025

Дивитися все

Гловні тези

Застосування комплексу сакубітрил/валсартан помітно покращує функцію нирок та роботу серця, знижуючи кількість госпіталізацій у пацієнтів із серцевою недостатністю та хронічною хворобою нирок.

Передумови до проведення дослідження

Лікування пацієнтів із серцевою недостатністю (СН) та хронічною хворобою нирок (ХХН) є серйозною клінічною проблемою і часто потребує застосування індивідуальних підходів до лікування для покращення результатів. У цьому проспективному спостережному дослідженні вивчався вплив застосування комплексу сакубітрил/валсартан на функцію нирок, роботу серця та частоту госпіталізацій у пацієнтів із СН, які страждають на ХХН.

Методологія

У дослідженні взяли участь 196 пацієнтів із СН та ХХН 2–4 стадії. Всі пацієнти отримували сакубітрил/валсартан відповідно до рекомендованого FDA дозування. Первинною кінцевою точкою була зміна розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (РШКФ), тоді як вторинні кінцеві точки охоплювали фракцію викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) та частоту госпіталізацій.

Оцінку функції нирок (РШКФ), ФВЛШ, частоти госпіталізацій та небажаних явищ проводили через 3, 6 та 12 місяців. Аналіз даних виконували з допомогою SPSS версії 25, статистична значущість встановлювалася на рівні p < 0,05.

Результати

За 12 місяців спостереження середній показник РШКФ зріс з 45,8±12,4 до 48,5±11,5 мл/хв/1,73 м² (p = 0,032), що відображає покращення на 5,90%. Число госпіталізацій суттєво скоротилося - з 210 до 48, що означає зниження частоти госпіталізацій з 65,31% до 17,35%. ФВЛШ показала помітне зростання з 32,5±6,7% до 41,5±6,1%, що є збільшенням на 27,69%.

Також спостерігалося покращення функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA): частка пацієнтів із класом II збільшилася з 43,88% до 63,27%, а частка пацієнтів із класом IV знизилася з 16,33% до 9,18%. Небажані явища включали гіперкаліємію (11,22%), симптомну гіпотензію (8,16%) та погіршення функції нирок (5,10%). Припинення лікування через небажані ефекти відзначалося у 7,14% пацієнтів.

Висновок

Терапія комплексом сакубітрил/валсартан була пов'язана зі значним поліпшенням функції серця, зниженням частоти госпіталізацій та збереженням функції нирок у пацієнтів із СН, які борються з ХХН. Ці результати підтверджують корисну роль комплексу лікування цієї групи пацієнтів високого ризику.