Змінити пароль!
Скинути пароль!
Сульфонілсечовина широко призначається при цукровому діабеті 2 типу (ЦД2), Однак її безпека для серцево-судинної системи залишається невизначеною через суперечливі дані.
Порівняно з інгібіторами ДПП-4 гліпізид пов'язаний із підвищеним ризиком серйозних серцево-судинних подій протягом 5 років у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу, які приймають метформін.
Сульфонілсечовина широко призначається при цукровому діабеті 2 типу (ЦД2), Однак її безпека для серцево-судинної системи залишається невизначеною через суперечливі дані. Щоб визначити, який метод лікування безпечніший, провели порівняльне дослідження для оцінки ризику серцево-судинних подій у осіб, які приймають сульфонілсечовину та інгібітори дипептидази 4 (ДПП-4).
Стан пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та помірним серцево-судинним ризиком, лікованих метформіном в монотерапії, оцінювали після початку терапії другої лінії препаратами сульфонілсечовини (глібурид, гліпізид або глімепірид) або інгібітором ДПП-4 (контрольна група). Дані були проаналізовані з 10 медичних інформаційних систем охорони здоров'я США та з двох великих страхових баз даних. Ключовим результатом була комбінована кінцева точка 4 основних серцево-судинних подій (MACE-4), яка включала ішемічний інсульт, госпіталізацію через серцеву недостатність, інфаркт міокарда або серцево-судинну смерть. Були розраховані та проаналізовані п'ятирічні ризики подій.
Було проаналізовано загалом 48 165 дорослих пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (медіанний вік 61 рік; 47,1% жінок), які почали терапію другої лінії на тлі вживання метформіну. З них 18 147 отримували гліпізід, 14 282 — глімепірид, 1 887 — глібурид і 13 849 - інгібітор ДПП-4. Під час медіанного періоду спостереження приблизно 37 місяців MACE-4 розвинулися у 3 158 учасників (6,6%). Оцінені п'ятирічні ризики MACE-4 склали 8,1% для інгібіторів ДПП-4, 8,4% для глібуриду, 8,6% для глімепіриду і 9,1% для гліпізиду. Щодо інгібіторів ДПП-4 5-літній коефіцієнт ризику MACE-4 склав 1,13 для гліпізиду, 1,07 – для глімепіриду і 1,04 – для глібуриду.
Гліпізид показав найвищий ризик MACE-4 серед препаратів сульфонілсечовини, що робить його менш придатним варіантом для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та помірним серцево-судинним ризиком.
JAMA Network Open
Cardiovascular Events in Individuals Treated With Sulfonylureas or Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors
Alexander Turchin та ін.
Коментарі (0)