У цьому дослідженні вивчили взаємозв'язок між рівнями гіалуронової кислоти в сироватці крові (ГК) та клінічними результатами, включно з тяжкістю захворювання та прогнозом, у пацієнтів з COVID-19.
Рівень гіалуронової кислоти у сироватці суттєво корелює із тяжкістю COVID-19 і слугує незалежним предиктором 28-денної смертності: чим вищі значення, тим гірший рівень виживання.
У цьому дослідженні вивчили взаємозв'язок між рівнями гіалуронової кислоти в сироватці крові (ГК) та клінічними результатами, включно з тяжкістю захворювання та прогнозом, у пацієнтів з COVID-19.
Це ретроспективне когортне дослідження включало пацієнтів з діагнозом COVID-19, щ обув підтверджений тестом на нуклеїнову кислоту. Основною кінцевою точкою була 28-денна смертність. Тяжкість хвороби була визначена відповідно до «Плану діагностики та лікування пневмонії при новій коронавірусній інфекції» (проект версії 9 Національної комісії з охорони здоров'я КНР). Статистичний аналіз включав кореляційний аналіз Кендалла для оцінки тяжкості, логістичну регресію та аналіз операційних характеристик кривої (ROC, з тестом Делонга) для прогнозування летальності, а також аналіз виживання Каплана-Майєра з використанням порогового рівня ГК, розрахованого з індексу Юдена.
Загалом було включено 862 учасників (медіанний вік: 72 роки; 58,47% чоловіки), з яких 108 пацієнтів померли. Пацієнти, які не вижили до 28-го дня, зазвичай були старшими, переважно чоловіками, мали нижчий індекс маси тіла та більше супутніх захворювань. Медіанна концентрація ГК становила 121,65 нг/мл, тоді як значення у померлих були значно вищими. Рівень ГК статистично значуще корелював із тяжкістю COVID-19 (τ Кендалла = 0,365), він також був позитивно пов'язаний із концентраціями D-димерів та результатами комп'ютерної томографії грудної клітки.
Логістична регресія підтвердила, що рівень ГК є незалежним предиктором смертності на 28 день. Площа під кривою ROC (AUROC) для ГК склала 0,840 (95% ДІ: 0,806–0,974) при оптимальному пороговому значенні 141,65 нг/мл (чутливість 61,27%, специфічність 91,67%). Згідно з аналізом Каплана-Майєра, рівень виживаності пацієнтів із рівнем ГК вище цього порогу був значно нижчим.
Гіалуронова кислота, здається, є перспективним біомаркером при COVID-19. Це потенційно корисно для оцінки тяжкості захворювання та оптимізації клінічного ведення пацієнтів.
Annals of Medicine
The predictive value of hyaluronic acid for the severity and prognosis of COVID-19: a retrospective multicenter cohort study
Genhua Mu та ін.
Коментарі (0)