Визначення оптимального рівня ропівакаїну для ефективного знеболювання під час пологів

Реферати 1 хв 1261

Розмір шрифту

Дата публікації: 19/09/2024

Мета дослідження полягала у визначенні оптимальної концентрації ропівакаїну для програмованих переривчастих епідуральних болюсів (PIEB) для досягнення балансу між полегшенням болю та руховою функцією.

Дивитися все

Гловні тези

Застосування ропівакаїну з концентраціями 0,1% та 0,2% забезпечує ефективне полегшення болю під час пологів без моторної блокади, проте застосування препарату з концентрацією 0,2% забезпечує більш ефективний контроль болю, хоча й з деякими недоліками.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

У це рандомізоване контрольоване дослідження було включено 104 породіллі, що належать до класу I за класифікацією Американського товариства анестезіологів (ASA), віком від 18 до 45 років, у яких було заплановано вагінальні пологи. У дослідженні порівнювали дві концентрації ропівакаїну (0,1% та 0,2% з фентанілом 2 мкг/мл). Основні показники включали моторну блокаду (оцінюється за модифікованою шкалою Бромейджа), полегшення болю (оцінюється за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ)) та різні характеристики матері та новонародженого.

Результати

У всіх учасниць оцінка за шкалою Бромейджа становила 6 балів, а споживання анестетика у двох групах було порівнянним. Учасниці групи застосування концентрації 0,2% відчували більш виражене полегшення болю та задоволення порівняно з учасницями групи застосування концентрації 0,1%, але у них відзначалися нижчі значення діастолічного артеріального тиску, оцінки за шкалою Апгар (колір шкірних покривів, пульс, гримаса, активність та дихання), а також менш задовільна стадія виштовхування згідно з спостереженнями акушера.

Висновок

Застосування ропівакаїну з концентраціями 0,1% та 0,2% забезпечує ефективне знеболювання без моторної блокади під час пологів. Застосування препарату з концентрацією 0,2% краще знеболює, але має незначні недоліки з погляду показників артеріального тиску та оцінок стану новонароджених.