Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мета дослідження полягала в оцінці впливу ларингеальних масок та ендотрахеальних трубок на показники ателектазу під час індукції анестезії на підставі результатів ультразвукового дослідження легень (УЗД легень) та надання доказів на користь респіраторної терапії.
Ларингеальні маски перевершують ендотрахеальні трубки за ефективністю, що підтверджується зниженням оцінок за результатами УЗД легень і поліпшенням оксигенації під час загальної анестезії.
Мета дослідження полягала в оцінці впливу ларингеальних масок та ендотрахеальних трубок на показники ателектазу під час індукції анестезії на підставі результатів ультразвукового дослідження легень (УЗД легень) та надання доказів на користь респіраторної терапії.
Дане одноцентрове подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження проводили в операційній та палаті післянаркозного спостереження. Подальші оцінки проводили у стаціонарі. До нього було включено 180 пацієнтів, які перенесли нелапароскопічні урологічні та гінекологічні операції, а також ортопедичні втручання на кінцівках. Учасників рандомізували до групи ендотрахеальної інтубації або групи використання ларингеальної маски. Оцінку показників за допомогою УЗД легень проводили у 12 ділянках легень на вихідному рівні, через 15 хвилин після встановлення пристрою у дихальних шляхах, наприкінці операції та через 30 хвилин після видалення з дихальних шляхів.
Також оцінювали інші параметри, такі як динамічна розтяжність легень, частота післяопераційних ускладнень з боку легень, біль у горлі, індекс оксигенації та інші ускладнення через 24 та 48 годин після хірургічного втручання. Оцінка за результатами УЗД легень у всіх дванадцяти ділянках легень через п'ятнадцять хвилин після встановлення у дихальних шляхах була основною кінцевою точкою.
Згідно з оцінкою в популяції пацієнтів, які отримали призначене лікування (ITT), що включала 177 добровольців, ендотрахеальна інтубація призвела до значно вищих показників за результатами УЗД легень через п'ятнадцять хвилин (р < 0,001, середня різниця 4,15 ± 0,60), в кінці операції (р < 0,001, середня різниця 3,37 ± 0,68) і через тридцять хвилин після видалення пристрою (р <0,001, середня різниця 2,63±0,48). У жодній із груп не спостерігалося серйозних ускладнень.
Встановлено, що ларингеальні маски перевершують ендотрахеальну інтубацію за ефективністю, мінімізуючи ателектаз під час урологічних нелапароскопічних операцій, ортопедичних втручань на кінцівках та гінекологічних операцій. Однак ці результати можуть бути незастосовні до операцій з підвищеним ризиком витоку при використанні ларингеальної маски або у пацієнтів з ожирінням. Ефективність ларингеальних масок у зниженні післяопераційного ателектазу також залишається невстановленою при використанні комплексного моніторингу м'язової релаксації та реверсивної терапії.
Journal of Clinical Anesthesia
The effects of laryngeal mask versus endotracheal tube on atelectasis after general anesthesia induction assessed by lung ultrasound: A randomized controlled trial
Bin Liu та співавт.
Коментарі (0)