Ефективність оксикодону та фентанілу у контролі болю та запалення після ЕРХП у дітей

Реферати 2 хв 1800

Розмір шрифту

Дата публікації: 22/04/2025

Післяопераційний вісцеральний біль, ускладнення, що виникає після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), важко лікувати.

Дивитися все

Гловні тези

Порівняно з фентанілом, оксикодон забезпечує більш ефективно знеболює, знижує рівень запальних цитокінів і зменшує частоту післяопераційної блювання у дітей, які перенесли ЕРХПГ.

Передумови до проведення дослідження

Післяопераційний вісцеральний біль, ускладнення, що виникає після ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ), важко лікувати. Метою цього рандомізованого, подвійного сліпого дослідження було оцінити ефективність оксикодону порівняно з фентанілом у лікуванні болю та запалення у дітей, яким провели ЕРХПГ.

Методологія

Загалом для отримання оксикодону (0,2 мг/кг) або фентанілу (2 мкг/кг) були рандомізовані 82 пацієнти віком від 2 до 18 років, яким було призначено планова ЕРХПГ. Інтенсивність болю оцінювали через 10, 20 і 30 хвилин у палаті відновлення після анестезії, а також через 6 і 24 години після процедури у палаті відділення. Рівні запальних цитокінів, включаючи інтерлейкін-6 (IL-6), інтерлейкін-10 (IL-10) та фактор некрозу пухлини альфа (TNF-α), оцінювали на початковому етапі та через 6 і 24 години після ЕРХПГ.

Результати

Учасники, які отримували оксикодон, мали нижчі показники інтенсивності болю через 30 хвилин, 6 годин і 24 години після ЕРХПГ порівняно з пацієнтами, які отримували фентаніл. Оцінки інтенсивності болю через 10–20 хвилин були порівнянні між групами. Крім того, інтенсивність болю 3 бали або вище через 6 і 24 години після процедури спостерігалася у меншої кількості дітей у групі оксикодону. Частота післяопераційної блювання була нижчою у пацієнтів, які отримували оксикодон. З іншого боку, частота розвитку панкреатиту після ЕРХПГ була схожою у всіх групах (див. Таблицю 1).

Крім того, у групі оксикодону спостерігали нижчі рівні запальних маркерів (IL-6 через 6 годин і TNF-α через 24 години).

Висновок

Оксикодон (0,2 мг/кг) забезпечує надійний контроль болю та стабільну гемодинаміку у педіатричних пацієнтів, які проходять ЕРХПГ, що може бути пов'язано з його здатністю зменшувати запалення після процедури.