Змінити пароль!
Скинути пароль!
Helicobacter pylori (H. pylori) є основним фактором, що сприяє розвитку виразкової хвороби, хронічного гастриту та підвищенню ризику розвитку раку шлунка.
Пробіотики сприяють кращим результатам ерадикації H. pylori, одночасно зменшуючи шлунково-кишковий дискомфорт та інші побічні ефекти, пов'язані з лікуванням.
Helicobacter pylori (H. pylori) є основним фактором, що сприяє розвитку виразкової хвороби, хронічного гастриту та підвищенню ризику розвитку раку шлунка. Однак зростання стійкості до антибіотиків та побічні ефекти, пов'язані з лікуванням, стимулюють інтерес до альтернативних стратегій, включаючи прийом пробіотичних добавок. У цьому дослідженні вивчалася безпека та ефективність включення пробіотиків у різні стратегії ерадикації H. pylori.
Дослідники провели систематичний пошук у базах даних Cochrane, Web of Science, PubMed, Embase та Scopus на предмет рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), які порівнюють стандартну ерадикаційну терапію H. pylori (три- чи чотирикомпонентні схеми) з додаванням пробіотиків і без них. Дихотомічні результати аналізувалися за допомогою відношення шансів (ВШ) у популяції для аналізу всіх пацієнтів залежно від призначеного лікування (ITT) та відносного ризику (ВР) для небажаних явищ, обидва з 95% довірчими інтервалами (ДІ).
У цей систематичний огляд та мережевий метааналіз було включено 91 РКД за участю 13 680 осіб. Додавання пробіотиків до стандартного лікування помітно збільшило частоту ерадикації H. pylori в аналізі ITT (78,75% і 62,43%, ВШ = 1,62) та аналізі в популяції пацієнтів, які закінчили дослідження відповідно до протоколу (PP) (80,33% и 72,63%, ВШ = 1,60).
Хоча частота виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, виразкової хвороби шлунка та диспепсії була схожою у всіх групах, прийом пробіотичних добавок був пов'язаний з меншою кількістю небажаних ефектів, включаючи нудоту/блювання (ВР = 0,69), головний біль/запаморочення, біль в епігастрії/здуття живота (ВР = 0,76), діарею (ВР = 0,49), зміну смаку (ВР = 0,64) та біль у животі (ВР = 0,68). Мережевий метааналіз показав, що серед пробіотичних штамів Bifidobacterium longum продемонстрував найбільшу ефективність в ерадикації H. pylori порівняно з плацебо (ITT: 81,06% та 64,88%; PP: 88% та 75,71%, ВШ = 2,52).
Включення пробіотиків до стандартних схем лікування H. pylori підвищило частоту ерадикації, одночасно пом'якшивши ряд побічних ефектів, пов'язаних з терапією, включаючи біль у животі, діарею, нудоту, блювання, здуття живота, головний біль, запаморочення та порушення смаку.
Clinical Nutrition ESPEN
Efficacy of probiotics regimens for Helicobacter pylori eradication: A systematic review, pairwise, and network meta-analysis of randomized controlled trials
Mohammad Tanashat та співавт.
Коментарі (0)