Змінити пароль!
Скинути пароль!
У оновлених клінічних рекомендаціях стандартизовано лікування атопічної екземи, що забезпечує персоналізовану терапію препаратами з доведеною ефективністю оптимізації клінічних результатів.
Значним досягненням у галузі дерматологічної допомоги стали опубліковані у 2022 р. Європейські клінічні рекомендації щодо лікування атопічної екземи (дерматиту) EuroGuiDerm, в яких пропонується докладно описаний похід до лікування цього хронічного захворювання шкіри у всіх вікових групах.
Цей набір рекомендацій, розроблений A. Wollenberg та співавторами, був опублікований після чотирьох наукових погоджувальних конференцій, які зібрали експертів (провідних лікарів та представників пацієнтів) з усієї Європи для розробки єдиного підходу до лікування цього хронічного захворювання шкіри.
У першій частині клінічних рекомендацій представлено комплексний огляд сфери застосування документа, його цілей і ключових питань охорони здоров'я, які в ньому торкаються. У клінічних рекомендаціях також визначено цільову аудиторію (лікарі, постачальники медичних послуг тощо) та розглянуто підходи, що використовуються при формуванні рекомендацій.
У них зазначені пацієнти, яким показана дана терапія, та представлена вичерпна інформація про доступні препарати, дози та варіанти лікування з акцентом на рекомендації експертів щодо застосування методів системної терапії.
Стандартна імуносупресивна терапія
Доза: 1–3 мг/кг маси тіла на добу. За відсутності покращення протягом 3 місяців слід розглянути питання про припинення лікування.
Доза: 2,5 мг/кг маси тіла на добу. Тривалість лікування не має перевищувати 12 місяців. Рекомендується одночасне застосування з місцевою терапією. Слід уникати одночасного застосування з УФ-терапією через підвищений ризик розвитку раку шкіри.
Рекомендована початкова доза 0,5 мг/кг маси тіла на добу. Слід якнайшвидше припинити лікування або поступово зменшити дозу. Тривале застосування не рекомендується, оскільки воно може спричинити побічні ефекти.
Доза: 15 мг на тиждень, коригується залежно від відповіді пацієнта та переносимості. Необхідна регулярна оцінка функції печінки та складу крові.
Доза: 1-2 г на добу, поділені на дві дози. Необхідно відстежувати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та склад крові.
Біологічні препарати
Доза: підшкірне (п/к) введення спочатку у дозі 600 мг, а потім у дозі 300 мг один раз на два тижні.
Доза: підшкірне введення в дозі 600 мг, а потім у дозі 300 мг один раз на чотири тижні.
Доза: 180 мг один раз на чотири тижні. Призначений для підшкірного введення.
Доза: доза залежить від маси тіла та рівня IgE на початковому етапі. Призначений для підшкірного введення один раз на 2-4 тижні.
Доза: 300 мг один раз на два тижні. Призначений для підшкірного введення.
Інгібітори янус-кінази (JAK):
Доза: 100 мг один раз на день. За недостатньої відповіді через 12 тижнів дозу слід збільшити до 200 мг один раз на добу.
Доза: 2 мг один раз на день. Необхідно відстежувати інфекції та склад крові.
Доза: 15 мг один раз на день. За недостатньої відповіді через 12 тижнів дозу слід збільшити до 30 мг один раз на добу.
Формування цих клінічних рекомендацій означає важливий крок на шляху до стандартизації лікування атопічної екземи, надаючи лікарям новітні інструменти та знання для оптимізації клінічних результатів у пацієнтів по всій Європі.
Journal of the European Academy of Dermatology & Venereology
European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: part I – systemic therapy
A. Wollenberg та співавт.
Коментарі (0)