Змінити пароль!
Скинути пароль!
При дистальних переломах променевої кістки застосування N-ацетилцистеїну знижує ризик розвитку КРБС 1-го типу за рахунок зниження рівня прозапальних медіаторів та оксидативного стресу, що підкреслює його потенційну профілактичну ефективність.
Згідно з результатами ретроспективного одноцентрового дослідження, терапія N-ацетилцистеїном (NAC), антиоксидантом, відомим своїми протизапальними властивостями, є ефективною у профілактиці комплексного регіонарного больового синдрому 1 типу (КРБС 1-го типу) у пацієнтів з дистальними переломами променевої кістки. Результати дослідження свідчать про здатність NAC знижувати частоту виникнення КРБС 1-го типу за рахунок значного зниження рівнів маркерів окисного стресу та прозапальних цитокінів.
У дослідження було включено 60 пацієнтів віком від 50 років (середній вік: 62,8 ± 5,1 року; 26 та 34 пацієнти чоловічої та жіночої статі відповідно), які отримували лікування з приводу переломів дистального відділу променевої кістки. Включені учасники були поділені на 2 групи:
КРБС 1-го типа є виснажливим станом, який може розвинутися після переломів. Діагноз виставляли за Будапештськими критеріями, під час багатьох контрольних візитів. На вихідному рівні та в кінці дослідження оцінювали сироваткові рівні ключових маркерів запалення (інтерлейкін (IL)-1 бета, IL-6 та фактор некрозу пухлини-альфа (FNA-α)), а також маркерів окисного стресу, включаючи загальний оксидантний та антиоксидантний статус.
Результати показали виражену різницю між пацієнтами з КРБС 1-го типу і без нього. Пацієнти з КРБС 1-го типу мали значно вищі рівні прозапальних цитокінів (IL-6, FNA-α, IL-1) та підвищені рівні маркерів оксидативного стресу (загальний оксидантний статус та індекс окисного стресу) з нижчим загальним антиоксидантним статусом. У групі NAC частота КРБС 1-го типу була значно нижчою, ніж у контрольній групі (див. таблицю 1).
Подальший аналіз з використанням логістичної регресії показав, що NAC знижує ймовірність розвитку КРБС 1-го типу на 78% (співвідношення шансів: 0,219). Цей вражаючий результат підкреслює потенціал для ефективного використання NAC у профілактиці КРБС 1-го типу. Крім того, терапія NAC значно знижувала рівні IL-6, FNA-α та IL-1, що вказує на її роль у ослабленні запальної реакції, яка сприяє розвитку КРБС 1-го типу. Терапія NAC також підвищувала рівень маркерів окисного стресу, на що вказує значне підвищення загального антиоксидантного статусу та зниження загального окисного статусу, а також зниження індексу окисного стресу.
Таким чином, використання NAC є ефективним неінвазивним методом профілактики КРБС 1-го типу, спрямованим на запальний процес і окислювальний стрес – дві ключові причини розвитку цього синдрому. Знижуючи частоту КРБС 1-го типу, терапія NAC може покращити результати у пацієнтів, які відновлюються після переломів зап'ястя, потенційно запобігаючи довгостроковому болю, інвалідності та більш інвазивним втручанням. Отримані результати привертають увагу до важливості ранньої профілактики КРБС 1-го типу та вказують на те, що NAC може бути цінним інструментом для пацієнтів з переломами, особливо тих, хто має високий ризик розвитку цього синдрому.
Medicine (Baltimore)
Efficacy of N-acetylcysteine in reducing inflammation and oxidative stress to prevent complex regional pain syndrome type 1
Mustafa Dinc та ін.
Коментарі (0)