Застосування інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу (іНГКТ-2) на ранніх термінах можна рекомендувати для покращення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) при серцевій недостатності (СН).
У недавньому дослідженні, проведеному Jia Tang та співавт., було встановлено, що додавання іНГКТ-2 до комбінованої терапії, що включає інгібітор ангіотензинових рецепторів та неприлізину (АРНІ), бета-адреноблокатор (БАБ) та антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів (АМКР) може ефективно обернути процес ремоделювання серця.
Встановлено перевагу цієї нової чотирикомпонентної терапії (АРНІ + БАБ + АМКР + іНГКТ-2) над традиційною трикомпонентною терапією з точки зору поліпшення ФВЛШ і полегшення симптомів СН.
Результати відповідного дослідження було опубліковано у журналі Chinese Medical Journal. У ньому вивчали ефективність застосування іНГКТ-2, АРНІ, БАБ, АМКР, іАПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА) у лікуванні серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду (СНзнФВ). Пошук відповідних рандомізованих досліджень провели у таких електронних базах даних, як PubMed, Embase та Кокрейнівська бібліотека. Було виявлено 60 РКД із загальною популяцією 16425 пацієнтів.
Результати аналізу даних порівняно з плацебо були такими:
Таким чином, було зроблено висновок, що додавання іНГКТ-2 до АРНІ/ іАПФ + БАБ + АМКР дозволяє ефективно обернути назад процес ремоделювання серця, при цьому чотирикомпонентна терапія, що включає АРНІ, БАБ, АМКР та іНГКТ-2, перевершує «золотий стандарт» (трикомпонентну терапію) з погляду поліпшення ФВЛШ.
Chinese Medical Journal
Pharmacotherapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction: A systematic review and meta-analysis
Jia Tang та співавт.
Коментарі (0)