EN | UA
EN | UA

Підтримка Медзнат

Назад

Ефективність застосування чотирикомпонентної терапії порівняно із стандартною трикомпонентною терапією при серцевій недостатності

серцева недостатність серцева недостатність
серцева недостатність серцева недостатність

Що нового?

Застосування інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера 2-го типу (іНГКТ-2) на ранніх термінах можна рекомендувати для покращення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) при серцевій недостатності (СН).

У недавньому дослідженні, проведеному Jia Tang та співавт., було встановлено, що додавання іНГКТ-2 до комбінованої терапії, що включає інгібітор ангіотензинових рецепторів та неприлізину (АРНІ), бета-адреноблокатор (БАБ) та антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів (АМКР) може ефективно обернути процес ремоделювання серця.

Встановлено перевагу цієї нової чотирикомпонентної терапії (АРНІ + БАБ + АМКР + іНГКТ-2) над традиційною трикомпонентною терапією з точки зору поліпшення ФВЛШ і полегшення симптомів СН.

Результати відповідного дослідження було опубліковано у журналі Chinese Medical Journal. У ньому вивчали ефективність застосування іНГКТ-2, АРНІ, БАБ, АМКР, іАПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА) у лікуванні серцевої недостатності зі зниженою фракцією викиду (СНзнФВ). Пошук відповідних рандомізованих досліджень провели у таких електронних базах даних, як PubMed, Embase та Кокрейнівська бібліотека. Було виявлено 60 РКД із загальною популяцією 16425 пацієнтів.

Результати аналізу даних порівняно з плацебо були такими:

  • Комбінована терапія АРНІ + БАБ + АМКР + іНГКТ-2 була більш ефективною з точки зору покращення ФВЛШ та кінцево-діастолічного індексу (КДІ) лівого шлуночка (ЛШ) у порівнянні з іншими комбінаціями.
  • Комбінації АРНІ + БАБ + АМКР + ІНГКТ-2/АРНІ + БАБ + АМКР перевищували комбінацію іАПФ + БАБ + АМКР (традиційний «золотий стандарт» терапії) з погляду поліпшення ФВЛШ.
  • Комбінація іАПФ + БАБ + АМКР + іНГКТ-2 була кращою, ніж комбінації іАПФ + БАБ + АМКР та БРА + БАБ + АМКР з точки зору покращення КДІ ЛШ та зниження концентрації N-термінального фрагмента прогормону мозкового натрійуретичного пептиду (NT- proBNP).

Таким чином, було зроблено висновок, що додавання іНГКТ-2 до АРНІ/ іАПФ + БАБ + АМКР дозволяє ефективно обернути назад процес ремоделювання серця, при цьому чотирикомпонентна терапія, що включає АРНІ, БАБ, АМКР та іНГКТ-2, перевершує «золотий стандарт» (трикомпонентну терапію) з погляду поліпшення ФВЛШ.

Джерело:

Chinese Medical Journal

Стаття:

Pharmacotherapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction: A systematic review and meta-analysis

Автори:

Jia Tang та співавт.

Коментарі (0)

Рекомендації

Ви хочете видалити цей коментар? Будь ласка, вкажіть коментар Невірний текстовий зміст Текст не може перевищувати 1000 символів Щось пішло не так Скасувати Підтвердити Підтвердити видалення Приховати відповіді Вид Відповіді дивитися відповіді en ru ua
Спробуй: