Змінити пароль!
Скинути пароль!
КПТБ суттєво знижує тяжкість безсоння у дорослих, які зловживають алкоголем, і позитивний ефект триває до 6 місяців. Однак метод не дає чітких переваг у вирішенні проблем, пов'язаних з прийомом алкоголя.
Безсоння — добре відома, але часто недооцінена проблема у людей, що страждають на розлади від вживання алкоголю (РВА). Новий систематичний огляд і метааналіз пролив світло на перспективну роль когнітивно-поведінкової терапії безсоння (КПТБ) у полегшенні проблем зі сном у цієї групи пацієнтів, пропонуючи потенційно потужний інструмент для підтримки довготривалого одужання та зниження ризику рецидиву.
Дослідники оцінили вплив КПТБ на дорослих, які зловживали алкоголем або страждали на алкогольну залежність різного ступеня, а також страждали від супутньої безсоння. Загалом у аналіз було включено 8 рандомізованих клінічних досліджень (РКД) за участю 426 дорослих, з яких 69% були чоловіками. Результати були вражаючими: КПТБ значно і клінічно значуще зменшувала тяжкість безсоння за індексом тяжкості безсоння (ISI).
Зокрема, в тих, хто отримував КПТБ, бал ISI в середньому знизився на 5,51 пункти після лікування порівняно з контрольними групами, що було як статистично, так і клінічно значимим. Ці покращення зберігалися з часом, і користь зберігалася протягом 1–3 місяців (-4,39 пункту) і навіть 6 місяців (-4,55 пунктів) після втручання. Сталість позитивних результатів у різні періоди часу підтримує аргументи на користь включення КПТБ у повсякденний догляд за людьми, що страждають від РВА, особливо з огляду на двосторонній зв'язок між поганим сном і вживанням алкоголю.
Безсоння «зациклює» РВА і суттєво підвищує ризик рецидиву після лікування. Хоча зміни таких показників, пов'язаних з вживанням алкоголю, як зниження тяги до алкоголю або збільшення кількості днів утримання, були більш обмеженими та неоднозначними, дослідники припускають, що покращення сну може закласти основу для ширшої поведінкової та емоційної стабільності осіб з РВА.
Включені дослідження були ретельно оцінені за Ризиком систематичної похибки (RoB2), більшість досліджень мали низький або помірний загальний ризик похибки, що підвищило надійність отриманих результатів.
Результати переконливо свідчать, що КПТБ слід широко використовувати в програмах лікування та профілактики РВА не лише як спосіб покращення сну, а й як потенційний компонент профілактики рецидивів. Цей доказово підтверджений метод нефармакологічного лікування виглядає безпечним варіантом, який можна і масштабувати і адаптувати до лікування будь-якого спектра розладів, пов'язаних з РВА.
Sleep Medicine Reviews
Cognitive behavioral therapy for insomnia across the spectrum of alcohol use disorder: A systematic review and meta-analysis
Cagdas Türkmen та ін.
Коментарі (0)