Змінити пароль!
Скинути пароль!
КБКК забезпечують ефективне, швидке та тривале пригнічення кислотності, відкриваючи перспективні варіанти лікування кислотно-залежних розладів (КЗЗ) шлунково-кишкового тракту.
Огляд, опублікований у Current Gastroenterology Reports, досліджує потенціал калій-конкурентних блокаторів секреції соляної кислоти (КБКК) як агентів наступного покоління для лікування кислотно-залежних розладів шлунково-кишкового тракту, після традиційних інгібіторів протонної помпи (ІПП). КБКК нині стають перспективною альтернативою ІПП для таких станів, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), інфекція Helicobacter pylori (H. pylori) та виразок, спричинених нестероїдними протизапальними препаратами, забезпечуючи швидше та тривале пригнічення секреції шлункової кислоти.
Обмеження застосування ІПП
ІПП вже багато років є наріжним каменем лікування захворювань, пов'язаних із кислотністю. Однак вони мають відомі обмеження, зокрема повільний початок дії, неповне пригнічення кислотності та варіабельність ефекту, особливо вночі. Крім того, потреба у тривалій терапії у деяких пацієнтів, особливо з хронічними захворюваннями, викликає занепокоєння щодо шкідливих наслідків, таких як порушення всмоктування поживних речовин і підвищений ризик деяких інфекцій. Ці обмеження створюють перспективи для альтернативних методів лікування шлунково-кишкових захворювань, пов'язаних із кислотністю.
Який механізм дії КБКК?
КБКК, такі як вонопразан, тегопразан, фексупразан і кеверпразан, блокують фермент H+/K+-АТФази в шлунку, конкуруючи з калієм. На відміну від ІПП, які незворотно зв'язуються з протонною помпою і деактивують її, КБКК забезпечують оборотне інгібування. Це дозволяє швидше та надійніше пригнічувати вироблення кислоти шлунком, швидше і триваліше полегшувати симптоми КЗЗ.
Доведено, що КБКК діють швидше і триваліше пригнічують кислотність, особливо вночі. Покращення контролю кислотності є клінічно важливим, особливо у пацієнтів з нічним рефлюксом або у тих, хто не відреагував адекватно на лікування ІПП.
Клінічна ефективність і безпека КБКК
Клінічні дослідження показали, що КБКК не менше, а можливо й більш ефективніші, ніж ІПП, у полегшенні симптомів кислотно-залежних захворювань. Зокрема, дослідження з ерадикації H. pylori підкреслили корисність КБКК у поєднанні з антибіотиками, показавши кращі результати порівняно з терапією на основі ІПП. Крім того, КБКК продемонстрували порівнянну ефективність у лікуванні ГЕРХ, а також додаткову користь у вигляді швидшого полегшення симптомів.
Щодо безпеки, короткострокові дослідження показують, що КБКК мають схожий профіль безпеки з ІПП, з незначними небажаними ефектами. Однак довгострокові дані безпеки SSAC досі обмежені, що залишається критичним фактором для їх широкого впровадження.
Current Gastroenterology Reports
Potassium-competitive Acid Blockers: Current Clinical Use and Future Developments
Carmelo Scarpignato та ін.
Коментарі (0)