У амбулаторних дорослих пацієнтів з коронавірусною інфекцією легкого або середнього ступеня тяжкості вік був тісно пов'язаний із виділенням вірусу SARS-CoV-2 із клітини-господаря, при цьому у чоловіків елімінація вірусу з організму відбувалася повільніше, ніж у жінок. Визначення характеристик, пов'язаних із виділенням РНК вірусу SARS-CoV-2 з клітини-господаря, може допомогти у вивченні вірусної кінетики, патогенезу захворювання та ризиків передачі вірусу. Тому метою дослідження було вивчення прогностичних факторів виявлення РНК вірусу в мазках з носоглотки та співвідношення отриманих результатів з даними інших аналізів у пацієнтів з коронавірусною інфекцією.

У плацебо-контрольоване платформне дослідження ACTIV-2/A5401, в якому вивчали експериментальні методи лікування інфекції, спричиненої вірусом SARS-CoV-2, були набрані відповідні пацієнти. При включенні до дослідження (0-й день), а також на 3, 7, 14 та 28-й дні були проведені кількісні аналізи на вміст вірусної РНК у мазках з носоглотки та передній частині порожнини носа, змивах із порожнини рота/слині та плазмі крові. На момент включення пацієнтів у дослідження було визначено прогностичні фактори виявлення вірусної РНК у мазках з носоглотки із зіставленням даних із результатами інших зазначених аналізів на вміст вірусної РНК (копій/мл) (n = 537). У пацієнтів, які отримували плацебо (n = 265), прогностичні фактори змін динаміки були визначені з використанням моделі лінійної регресії з цензуруванням даних.

На момент включення пацієнтів у дослідження вміст вірусної РНК у мазках із передньої частини порожнини носа перебував у статистично значущій кореляції із вмістом вірусної РНК у мазках із носоглотки (r = 0,84). Більш високий вміст вірусної РНК за результатами обох аналізів перебував у кореляції з частішим виявленням вірусної РНК у плазмі крові та змивах із порожнини рота/слині. На момент включення до дослідження більш високий вміст вірусної РНК у мазках з носоглотки був пов'язаний з такими факторами: нижчий індекс маси тіла (ІМТ), неіспаномовна біла раса/етнічна приналежність, літній вік, відсутність імуноглобулінів класу G проти вірусу SARS-CoV у серологічному аналізі та більш коротка тривалість попередніх симптомів.

При аналізі у моделях після коригування сила зв'язку з ІМТ та расовою/етнічною приналежністю зменшилася. Однак зв'язок із віком зберігся (зі збільшенням віку на кожні 10 років середній вміст вірусної РНК у мазках з носоглотки підвищувався на 0,27 log10 копій/мл). При вивченні даних щодо пацієнтів, які отримували плацебо, у жінок було виявлено більш швидке зниження вмісту вірусної РНК у мазках з носоглотки, ніж у чоловіків, з моменту включення до дослідження до 3-го дня (середня зміна: –2,0 порівняно з – 1,3 log10 копій/мл).

Таким чином, виділення РНК вірусу SARS-CoV-2 із клітини-господаря за результатами різних аналізів було порівнянним. Виділення вірусної РНК із клітини-господаря перебувало у сильному зв'язку з віком, при цьому елімінація вірусу з організму у чоловіків відбувалася повільніше, ніж у жінок, що можна пояснити гендерними відмінностями результатів аналізу на COVID-19 у гострій фазі.