Змінити пароль!
Скинути пароль!
Переривчаста фототерапія ефективно знижує рівень білірубіну і характеризується більш короткою тривалістю та нижчою частотою побічних ефектів, тому переривчаста фототерапія є найкращим вибором при жовтяниці новонароджених.
Згідно з результатами клінічного дослідження, опублікованими в журналі European Journal of Pediatrics, переривчаста фототерапія (ФТ) не тільки порівнянна за ефективністю, а й потенційно перевершує безперервну ФТ при лікуванні жовтяниці новонароджених, оскільки швидше знижує рівень білірубіну та скорочує час перебування у лікарні. Після закінчення лікування повторне підвищення рівня білірубіну реєстрували у меншої кількості пацієнтів, а небажані явища були рідкішими.
Hande Nur Demirel та співавт. порівнювали ефективність безперервної та переривчастої ФТ з точки зору тривалості лікування, швидкості зниження загального білірубіну сироватки крові та повторного підвищення рівня білірубіну після припинення фототерапії при лікуванні непрямої гіпербілірубінемії/жовтяниці новонароджених. Автори провели одноцентрове паралельне рандомізоване контрольоване відкрите дослідження за участю новонароджених віком не менше 34 тижнів, які отримували ФТ у відділенні інтенсивної терапії новонароджених. Безперервну ФТ проводили протягом 6 годин, а переривчаста ФТ складалася з 2 циклів по 1 годині лікування та 2 години перерви за 1 сеанс тривалістю 6 годин.
Протягом періоду дослідження автори відібрали 104 новонароджених, які відповідають критеріям включення, при цьому 52 дитини отримували безперервну ФТ, а 52 – переривчасту. Демографічні показники на даний момент первинного огляду були схожими в обох групах. Основною причиною непрямої гіпербілірубінемії в обох групах була несумісність крові матері та плода за системою ABO.
У ході дослідження встановлено, що середня тривалість фототерапії склала 12 годин (діапазон 6–15 годин) у групі безперервної ФТ у порівнянні з 4 годинами (діапазон 2–4 години) у групі переривчастої ФТ. Середня швидкість зниження білірубіну в групі переривчастої ФТ була значно вищою порівняно з групою безперервної ФТ (1,12±0,73 мг/л/год та 0,51±0,33 мг/дл/год відповідно). Середня швидкість повторного підвищення білірубіну через 8 годин після припинення фототерапії була нижчою у групі переривчастої ФТ (−0,01±0,17 мг/дл/год) порівняно з групою безперервної ФТ (0,08±0,28 мг/дл/ год).
Крім того, тривалість госпіталізації у новонароджених, які отримували переривчасту ФТ, була меншою, ніж у новонароджених, які отримували безперервну ФТ. Частота розвитку побічних ефектів, таких як висипання на шкірі, діарея і підвищення температури тіла імовірно була нижче в групі переривчастої ФТ.
European Journal of Pediatrics
Continuous versus intermittent phototherapy in treatment of neonatal jaundice: a randomized controlled trial
Hande Nur Demirel та співавт .
Коментарі (1)