Хронічний нейропатичний біль, такий як ішіалгія, є основною причиною інвалідизації. Було виявлено потенціал акупунктури у полегшенні такого болю, але механізм її дії мозок до кінця не вивчений.
Акупунктура полегшує біль у ногах при хронічному ішіасі, а її нейронні ефекти зосереджені у соматосенсорній корі. Прогнозувати ефективність лікування можна за допомогою нейронних та клінічних маркерів.
Хронічний нейропатичний біль, такий як ішіалгія, є основною причиною інвалідизації. Було виявлено потенціал акупунктури у полегшенні такого болю, але механізм її дії мозок до кінця не вивчений. Мета нейровізуалізаційного дослідження полягала у вивченні впливу акупунктури на біль та пов'язаних із цим змін у головному мозку.
Шістдесят пацієнтів з ішіасом було поділено на групи акупунктури та імітації акупунктури по 10 сеансів протягом 4 тижнів. Рівень болю оцінювали за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ), а інвалідизацію оцінювали за допомогою індексу інвалідизації Освестрі (ODI). Активність мозку до та після втручання вимірювали за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії у стані спокою. Були проведені аналіз дробових амплітуд низькочастотних коливань (fALFF) та аналіз регресії опорних векторів.
Застосування акупунктури було пов'язане зі статистично значущим покращенням оцінок інтенсивності болю та інвалідизації порівняно з імітацією лікування. Очевидно, акупунктура модулювала спонтанну нейронну активність у правій верхній тім'яній частці і правій постцентральній звивині при хронічному нейропатичному болю, при цьому активність правої верхньої тім'яної частки служила потенційним індикатором відповіді на акупунктуру.
Під час проведення візуалізаційних досліджень головного мозку в учасників групи акупунктури спостерігалося збільшення fALFF у правій верхній тім'яній частці та правій постцентральній звивині. Оцінки ODI через 4 тижні перебували в позитивній кореляції зі значеннями, спрогнозованими методом регресії опорних векторів на основі fALFF правої верхньої тім'яної частки, і вихідними оцінками.
Акупунктура ефективно знижувала інтенсивність хронічної ішіалгії, що супроводжувалося посиленням нейронної активності в певних ділянках мозку, пов'язаних з її терапевтичним ефектом.
The Journal of Pain
Acupuncture Modulation of Chronic Neuropathic Pain and Its Association With Brain Functional Properties
Xiao-Ya Wei і співавт.
Коментарі (0)