Порівняння п'яти методів ерадикаційної терапії H.pylori у дітей

Реферати 2 хв 2619

Розмір шрифту

Дата публікації: 24/04/2025

У цьому дослідженні порівнювали безпеку та ефективність п'яти основних схем лікування, що використовуються при ерадикації. H.pylori: трикомпонентна терапія (амоксицилін, метронідазол, ІПП), трикомпонентна терапія на основі ципрофлоксацину, чотирикомпонентні терапії: послідовна терапія, гібридна (комбінована) терапія та одночасна терапія.

Дивитися все

Гловні тези

Трикомпонентна терапія на основі ципрофлоксацину забезпечує максимальну частоту ерадикації H.pylori у дітей, представляючи найефективніший варіант емпіричного лікування порівняно з іншими схемами.

Передумови до проведення дослідження

У цьому дослідженні порівнювали безпеку та ефективність п'яти основних схем лікування, що використовуються при ерадикації. H.pylori: трикомпонентна терапія (амоксицилін, метронідазол, ІПП), трикомпонентна терапія на основі ципрофлоксацину, чотирикомпонентні терапії: послідовна терапія, гібридна (комбінована) терапія та одночасна терапія.

Методологія

Було проведено рандомізоване контрольоване дослідження за участю 200 дітей (віком від 3 до 16 років) з підтвердженою інфекцією H.pylori. Їх розподілили за групами для застосування однієї з досліджуваних схем лікування.

Успішність ерадикації оцінювалася за допомогою аналізу калу на наявність антигенів H.pylori, який проводили через чотири тижні після відміни антибіотиків і через два тижні після відміни інгібіторів протонної помпи. Аналіз калу на антигени H.pylori проводився з використанням набору моноклональних антитіл для імуноферментного аналізу (ІФА).

Результати

Найчастіше реєстрованим симптомом був біль в епігастрії (79%). У 98% випадків спостерігалася еритема антрального відділу шлунка, а 54,5% випадків при ендоскопічному дослідженні виявлялася вузлуватість антрального відділу. При гістологічному дослідженні виявлялася інфільтрація власної платівки слизової оболонки плазматичними клітинами та лімфоцитами у всіх біоптатах, взятих зі слизової оболонки шлунка. Активний гастрит з нейтрофільною інфільтрацією спостерігався у 75% випадків, тоді як атрофія слизової оболонки шлунка та кишкова метаплазія зустрічалися порівняно рідко (8,5% та 1% відповідно).

Частота ерадикації при застосуванні схем лікування, що вивчаються, наведена в таблиці 1, при цьому трикомпонентна терапія на основі ципрофлоксацину характеризувалася значно більш високою частотою успішної ерадикації в порівнянні з трикомпонентною терапією (p = 0,025).

Частота розвитку небажаних ефектів під час використання різних схем терапії не показала статистично значущої різниці.

Висновок

Трикомпонентна терапія на основі ципрофлоксацину забезпечила найвищу частоту ерадикації та хорошу переносимість, тоді як інші схеми не мали явних переваг при ерадикації. H.pylori у дітей.