Вогнищева алопеція — хронічне імунно-опосередковане захворювання, що характеризується нерубцевою втратою волосся, яке часто є складним терапевтичним завданням через непередбачуваний перебіг та варіабельність результатів лікування.
Внутрішньоосередкове введення кортикостероїдів помітно знижує випадання волосся при осередковій гніздової алопеції, в той час як апреміласт, як при монотерапії, так і в поєднанні з кортикостероїдами, не демонструє явної переваги.
Вогнищева алопеція — хронічне імунно-опосередковане захворювання, що характеризується нерубцевою втратою волосся, яке часто є складним терапевтичним завданням через непередбачуваний перебіг та варіабельність результатів лікування. У цьому дослідженні вивчалася безпека та ефективність трьох підходів – перорального застосування апреміласту, внутрішньоосередкового введення кортикостероїдів (ВКС) та їх комбінації – при лікуванні осередкової алопеції.
Загалом 60 осіб, які страждають на осередкову алопецію , були випадковим чином розподілені в одну з трьох груп лікування: пероральний прийом апреміласту (група A), ВКС (група B) або комбінація обох методів (група C). Ступінь випадання волосся кількісно оцінювалася за допомогою шкали оцінки тяжкості алопеції (SALT) на початковому рівні, через 3 місяці та через 6 місяців. Безпека лікування та розвиток небажаних явищ ретельно моніторувалися. Групові порівняння проводилися з використанням непараметричних статистичних тестів, причому значущість встановлювалася на рівні p < 0,05.
Терапія ВКС призвела до значно більшого зниження медіанних показників SALT — на 2,47 (1,76, 5,07) після лікування та на 5,08 (3,80, 7,53) через 6 місяців — порівняно з іншими групами. Навпаки, ні апреміласт як монотерапія, ні його комбінація з ВКС не призвели до статистично значущих поліпшень, хоча спостерігалися деякі індивідуальні відповіді. Зареєстровані побічні ефекти були легкими і включали минущий біль та печіння у місцях ін'єкцій ВКС, а також окремі випадки гастриту та рецидиву у групі апреміласту.
ВКС зарекомендувало себе як лідер у лікуванні вогнищевої алопеції. Апреміласт, як при монотерапії, так і у складі комбінації, не досяг статистично значущої ефективності в цьому дослідженні, хоча його роль у певних підгрупах пацієнтів вимагає подальшого вивчення. Для вдосконалення терапевтичних стратегій та оптимізації результатів лікування таких пацієнтів необхідні більш масштабні дослідження з розширеним подальшим спостереженням.
Archives of Dermatological Research
Comparing the efficacy of oral apremilast, intralesional corticosteroids, and their combination in patients with patchy alopecia areata: a randomized clinical controlled trial
Sankalp Awasthi і співавт.
Коментарі (0)