Ефективність та безпека магнітного зміцнення сфінктера при ГЕРХ

Реферати 2 хв 1518

Розмір шрифту

Дата публікації: 05/09/2024

Мета даного проспективного когортного дослідження полягала в оцінці безпеки та ефективності вітчизняного пристрою магнітного зміцнення сфінктера (MSA) при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ).

Дивитися все

Гловні тези

Лапароскопічна імплантація пристрою магнітного зміцнення сфінктера є безпечним, добре переносимим і ефективним методом лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, що знижує залежність від лікарських препаратів і покращує здоров'я стравоходу в клінічній практиці.

Передумови до проведення дослідження

Методологія

Були включені пацієнти з типовими симптомами печії та рефлюксу, які хоча б частково усунули інгібітори протонної помпи. У учасників, відповідних критеріям відбору, спостерігалися аномальна експозиція кислоти у стравоході та нормальна перистальтика стравоходу. Були виключені пацієнти з грижею стравохідного отвору діафрагми > 2 см та важким езофагітом. Дослідження включало лапароскопічну імплантацію пристрою MSA після відновлення стравохідного отвору діафрагми. Полегшення симптомів, ускладнення, припинення прийому інгібіторів протонної помпи та задоволеність хірургічним втручанням оцінювали за допомогою опитувальника. Оцінювали також результати гастроскопії, вимірювання тиску в стравоході та pH-імпедансометрії.

Результати

У ході дослідження пристрій MSA було успішно імплантовано всім 23 пацієнтам, включаючи 20 чоловіків та 3 жінок, середній вік яких становив 48 років. Після операції були зареєстровані значні покращення, а саме:

суб'єктивне полегшення загальних симптомів з боку шлунково-кишкового тракту: 90 %;
суб'єктивне полегшення загальних респіраторних симптомів: 100%;
рівень задоволеності: 83%;
рівень відміни інгібіторів протонної помпи: 70%;
зниження частки езофагіту з 44% до 9%;
поліпшення ступеня морфології гастроезофагеального клапана за шкалою Хілла з 1 випадку ступеня Ⅰ, 5 випадків ступеня Ⅱ, 10 випадків ступеня Ⅲ та 7 випадків ступеня IV до операції до 22 випадків ступеня I, 1 випадку ступеня II, 0 випадків ступеня III та IV після операції;
зниження частки тиску нижнього стравохідного сфінктера нижче за норму з 70 до 35 %;
досягнення нормальної експозиції кислоти у стравоході у 21 пацієнта після операції.

З точки зору небажаних явищ у 11 пацієнтів була зареєстрована тривала дисфагія легкого ступеня тяжкості, але вона не впливала на їхнє повсякденне життя. Випадків міграції пристрою, ерозії чи потреби у вторинному хірургічному видаленні виявлено не було.

Висновок

Лапароскопічна імплантація пристрою MSA була безпечною та добре переносилася, забезпечуючи ефективний контроль симптомів ГЕРХ.

Джерело:

Chinese Journal of Surgery

Посилання:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38937126/

Стаття:

The effectiveness and safety of the anti-gastroesophageal reflux system in the treatment of gastroesophageal reflux disease: a single center study of 23 cases