Змінити пароль!
Скинути пароль!
У цьому систематичному огляді та метааналізі ретельно вивчали ефективність та безпеку 1% розчину фенілефрину в комбінації з 0,3% розчином кеторолаку для покращення контролю болю та підтримки розширення зіниці під час операції з приводу катаракти.
Комбінація фенілефрин + кеторолак значно покращує контроль болю, знижує використання опіоїдів та підтримує розширення зіниці під час операції з видалення катаракти, не збільшуючи частоту небажаних явищ.
У цьому систематичному огляді та метааналізі ретельно вивчали ефективність та безпеку 1% розчину фенілефрину в комбінації з 0,3% розчином кеторолаку для покращення контролю болю та підтримки розширення зіниці під час операції з приводу катаракти.
Було проведено пошук літератури в базах даних PubMed, Cochrane CENTRAL, Embase, Scopus та Web of Science. В аналіз включали рандомізовані контрольовані дослідження (РКД) та спостережні проекти, в яких оцінювалася ефективність внутрішньокамерного введення комбінації фенілефрин / кеторолак порівняно з різними контрольними втручаннями. Порівняння проводилися з плацебо або контрольною групою, монотерапією фенілефрином та епінефрином. Первинними кінцевими точками були інтраопераційний біль, розмір зіниці та частота небажаних явищ. Метааналітичні методи використовували моделі як з постійними, так і з випадковими ефектами. Гетерогенність досліджувалась за допомогою статистики I².
Усього було включено 10 досліджень за участю 220 061 пацієнтів. Застосування комбінації фенілефрин / кеторолак призвело до значного зниження післяопераційного болю (RR = 0,72) та споживання опіоїдів (RR = 0,45) порівняно з групами, які отримували плацебо та епінефрін. Комбінація також забезпечувала більше розширення зіниці (MD = 0,54 мм) з незначною гетерогенністю результатів між дослідженнями (I² = 0%) та знизила виникнення сильного болю (RR = 0,41). Жодних значних відмінностей у небажаних ефектах, включаючи підвищення внутрішньоочного тиску, запалення або головний біль, не спостерігалося.
Комбінація фенілефрину / кеторолаку виявилася більш ефективною для підтримки інтраопераційного мідріазу, полегшення післяопераційного дискомфорту та зниження залежності від опіоїдів, не підвищуючи при цьому ризик небажаних явищ. Ці результати підтверджують можливість її використання як корисну альтернативу традиційним препаратам при операції з видалення катаракти, що може сприяти перегляду поточних стандартів лікування в області контролю болю та управління станом зіниці.
Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology
Optimizing pain management and pupil dilation in cataract surgery : a systematic review and meta-analysis of phenylephrine / ketorolac (OMIDRIA®)
Mohamed Abo Zeid та співавт.
Коментарі (0)