Змінити пароль!
Скинути пароль!
Мета дослідження полягала в оцінці ефективності блокади верхньої вилицевої гілки верхньощелепного нерва під контролем УЗД у полегшенні болю після функціонального ендоскопічного хірургічного втручання на приносових пазухах.
Блокади верхньої виличної гілки верхньощелепного нерва під контролем УЗД перед ендоскопічним хірургічним втручанням на приносових пазухах різко знижує післяопераційний біль, блокуючи ноцицептивні імпульси та запобігаючи сенсибілізації.
Мета дослідження полягала в оцінці ефективності блокади верхньої вилицевої гілки верхньощелепного нерва під контролем УЗД у полегшенні болю після функціонального ендоскопічного хірургічного втручання на приносових пазухах.
У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні взяли участь 48 дорослих пацієнтів (віком від 18 до 65 років) з фізичним статусом І та ІІ за класифікацією Американського товариства анестезіологів (ASA), яким було призначено хірургічне втручання на навколоносові пазухи. Учасників рандомізували в одну із двох груп:
Оцінки інтенсивності болю за числовою рейтинговою шкалою (ЧРШ) одразу після хірургічного втручання розглядали як основну кінцеву точку. Додаткові кінцеві точки включали загальне післяопераційне використання аналгетиків протягом 24 годин, оцінки задоволеності хірурга, післяопераційні показники гемодинаміки та частоту ускладнень після хірургічного втручання.
Медіана (міжквартильний розмах) оцінок інтенсивності болю по ЧРШ у найближчому післяопераційному періоді склала 0 (0-0,25) (95% довірчий інтервал (ДІ) 0-0,08) у групі блокади нерва, тоді як у контрольній групі вона склала 2 (1,75–3) (95 % ДІ 1,60, 2,40) (р < 0,001). Оцінки інтенсивності болю були значно нижчими у всіх часових точках до 24 годин після хірургічного втручання. Жодному пацієнтові групи блокади нерва не знадобилася екстрена анальгезія. З іншого боку, 8 пацієнтам у контрольній групі вводили диклофенак 75 мг внутрішньовенно як екстрену аналгезію протягом першої години після операції, а 10 пацієнтам він знадобився протягом 1–6 годин після операції. Відмінності між групами інших додаткових кінцевих точках виявилися незначними.
Блокада нерва під контролем УЗД забезпечує безпечне та ефективне післяопераційне полегшення болю у пацієнтів, які перенесли ендоскопічне хірургічне втручання на приносових пазухах, та не супроводжується значними побічними ефектами.
Indian Journal of Anaesthesia
Evaluation of ultrasound-guided suprazygomatic maxillary nerve block in functional endoscopic sinus surgery for postoperative pain relief: A randomised controlled trial
Adhip Neupane та співавт.
Коментарі (0)