Згідно з результатами дослідження, опублікованого в Anesthesia & Analgesia Journal, при проведенні нейроаксіальної аналгезії прокол твердої мозкової оболонки (DPE) забезпечує більш швидке настання дії, ніж при традиційній епідуральній анестезії (EP). Крім того, було встановлено, що комбінація DPE і PIEB (методика запрограмованого переривчастого епідурального болюса) безпечна і забезпечує досягнення найбільшого ефекту.

Мета даного рандомізованого контрольованого дослідження, проведеного Yujie Song і групою дослідників, полягала у визначенні додаткових переваг комбінованого проведення DPE і PIEB щодо початку аналгезуючого ефекту, необхідності прийому місцевих анестетиків і розвитку побічних ефектів у порівнянні з застосуванням EP або DPE в поєднанні з методикою безперервного введення місцевого анестетика (CEI) у жінок, які раніше не народжували.

У дослідження були включені 116 жінок з оцінкою болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) менше 50 мм і розкриттям шийки матки менше 5 см. Учасниці були розділені на наступні групи: група EP + CEI (38 жінок); група DPE + CEI (40 жінок); група DPE + PIEB (38 жінок). У трьох групах для аналгезії використовували комбінацію 0,1% ропівакаїна і 0,3 мкг / мл суфентаніла в загальному обсязі 10 мл з підтриманням тим же розчином зі швидкістю 8 мл / год. Для купірування сильного болю, що не контролювався PCEA, використовували болюси ропівакаїна 0,125% по 5 мл. В якості основної кінцевої точки оцінювали «час до отримання адекватного аналгезуючого ефекту».

У групах проведення DPE + CEI і DPE + PIEB адекватний аналгезуючий ефект досягався швидше в порівнянні з групою EP + CEI. Найменша кількість болюсів PCEA і найменше використання ропівакаїна протягом 1 години було відзначено в групі DPE + PIEB. Ніяких відмінностей між трьома групами щодо додаткових кінцевих точок, таких як тривалість пологів, спосіб розродження, оцінка за шкалою Бромейджа і розвиток небажаних явищ, не спостерігалося.

Таким чином, як зазначили дослідники, комбінацію DPE і PIEB можна ефективно застосовувати без ризику розвитку побічних ефектів (для матері та новонародженого).