Лікування прогестероном знижує ризик викидня у жінок зі звичним невиношуванням вагітності з кровотечами зі статевих шляхів у першому триместрі, при цьому найбільший ефект спостерігається у жінок з трьома та більше викиднями в анамнезі.
Органи охорони здоров'я Данії представили нові рекомендації, що підтримують застосування інтравагінальної лікарської форми мікронізованого прогестерону (стероїдного гормону) у вагітних жінок із кровотечами зі статевих шляхів у першому триместрі, особливо при наявності в анамнезі повторних викиднів (спонтанних або мимовільних абортів). Рекомендації спрямовані на мінімізацію ризику викидня шляхом надання таргетної гормональної підтримки на ранніх термінах вагітності.
Кому слід призначати прогестерон?
У рекомендаціях виділяють такі групи пацієнток на основі анамнезу втрати вагітності:
Як слід застосовувати прогестерон?
Для жінок, у яких може бути корисним застосування прогестерону, керівництво рекомендує:
Інтравагінальне введення краще від перорального або ін'єкційного введення прогестерону, оскільки доставляє більш високі рівні гормонів безпосередньо в матку при цьому зводячи до мінімуму системні побічні ефекти.
Користь та ризики
Клінічні дослідження показують, що додавання прогестерону підвищує показники збереження вагітності у жінок із групи високого ризику. Лікування зазвичай добре переноситься, хоча у деяких жінок може виникнути легке подразнення слизової оболонки піхви, запаморочення або стомлюваність. Показово, що дослідження підтверджують, що прогестерон не збільшує ризик вроджених дефектів або аномалій плода.
Чому це важливо?
Загроза викидня (яка визначається як вагінальні кровотечі на ранніх термінах вагітності) є поширеною проблемою, яка часто викликає значну тривогу. Хоча прогестерон обговорювався як потенційний засіб лікування, нові дані підтверджують ефективність його застосування у жінок із повторними втратами вагітності у минулому. Експерти сподіваються, що ці оновлені рекомендації допоможуть знизити частоту викиднів та запропонувати чітку терапевтичну стратегію для вагітності з високим ризиком.
Danish Medical Journal
Treatment of threatened pregnancy loss
Anna Maria Kastner та співавт.
Коментарі (0)