Згідно з результатами проспективного когортного дослідження, опублікованими в журналі Asian Journal of Medical Sciences, терапія метотрексатом для прийому внутрішньо ефективніша за терапію ізотретиноїном для прийому внутрішньо щодо досягнення ремісії захворювання та підвищення якості життя у пацієнтів з псоріазом легкого та середнього ступеня тяжкості. Проте, порівняно з терапією метотрексатом, терапія ізотретиноїном характеризується більшою безпекою. Мета цього дослідження полягала в оцінці ефективності та безпеки терапії ізотретиноїном у порівнянні з терапією метотрексатом при псоріазі.

Загалом 60 учасників (віком 18 років і старше) з бляшковим псоріазом рандомізували на отримання метотрексату або ізотретиноїна (по 30 учасників у кожній групі). Зміну ступеня тяжкості захворювання оцінювали за допомогою індексу поширеності та тяжкості псоріазу (PASI), а зміни якості життя пацієнта – за допомогою індексу якості життя при захворюваннях шкіри (DLQI). Для оцінки безпеки аналізували різні лабораторні показники та сповіщені пацієнтами небажані явища.

Загалом 58 учасників завершили дослідження (30 учасників у групі застосування ізотретиноїну та 28 учасників у групі застосування метотрексату). Як терапія метотрексатом, так і терапія ізотретиноїном була ефективна у пацієнтів із псоріазом. У групі застосування метотрексату велика частка пацієнтів досягла порогового значення для мінімальної відповіді порівняно з групою застосування ізотретиноїна (зниження значення PASI через 12 тижнів терапії на 25% відносно вихідного рівня).

Через 12 тижнів терапії середнє зниження значень PASI та DLQI було статистично значуще вищим у групі застосування метотрексату порівняно з групою застосування ізотретиноїна (див. таблицю 1).

Терапія метотрексатом була більш ефективною з погляду покращення якості життя пацієнтів. У групі застосування ізотретиноїну спостерігалися менша кількість небажаних явищ, що повідомлялися пацієнтами, та менш виразні зміни лабораторних показників. Таким чином, у пацієнтів з бляшковим псоріазом терапія метотрексатом характеризувалася більшою ефективністю порівняно з терапією ізотретиноїном.