Змінити пароль!
Скинути пароль!
Відомо, що інгібітори імунних контрольних точок (ІІКТ) значно підвищують ризик розвитку тяжких небажаних серцево-судинних явищ (MACE).
У онкологічних пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД2), які отримують інгібітори імунних контрольних точок, прийом агоністів глюкагоноподібного пептиду-1 знижує частоту серцево-судинних явищ, не збільшуючи ризик тяжких ускладнень.
Відомо, що інгібітори імунних контрольних точок (ІІКТ) значно підвищують ризик розвитку тяжких небажаних серцево-судинних явищ (MACE). У той же час було встановлено, що агоністи глюкагоноподібного пептиду-1 (аГПП-1), спочатку розроблені для лікування ЦД2, є перспективними лікарськими засобами для зниження серцево-судинних ризиків. Тому мета ретроспективного дослідження полягала у вивченні потенціалу аГПП-1 у зниженні частоти серцево-судинних явищ у онкологічних пацієнтів, які отримують ІІКТ.
У цьому когортному дослідженні з псевдорандомізацією використовували дані з бази даних TriNetX. У дослідження були включені дорослі пацієнти з онкологічним захворюванням та ЦД2, які отримували ІІКТ. Основною кінцевою точкою була частота MACE. MACE було описано як сукупність зупинки серця, реваскуляризації міокарда, серцевої недостатності, ішемічного інсульту та інфаркту міокарда.
Додаткові кінцеві точки включали окремі компоненти MACE, а також перикардит та міокардит. Кінцеві точки безпеки включали смертність від будь-яких причин, пов'язану з імунною системою, небажані явища і серйозні небажані явища, пов'язані з аГПП-1.
З 7651 відповідного критеріям включення пацієнта 479 приймали аГПП-1, тоді як 7172 пацієнта для лікування цукрового діабету отримували препарати, відмінні від аГПП-1. Після псевдорандомізації (469 пацієнтів у кожній групі) вихідні характеристики були добре збалансовані. Протягом періоду спостереження з медіаною 12 місяців у когорті аГПП-1 було зареєстровано значне зниження ризику MACE на 54% порівняно з групою без аГПП-1 (9,0 порівняно з 17,1 явища на 100 пацієнто-років; відношення ризиків (ВР) 0,46).
Було відзначено значне зниження смертності від будь-яких причин, реваскуляризації міокарда, серцевої недостатності та інфаркту міокарда. Щодо інших серцево-судинних явищ значних відмінностей не було. Важливо відзначити, що застосування аГПП-1 не було пов'язане з підвищеним ризиком небажаних явищ, включаючи гастропарез, захворювання жовчовивідних шляхів, кишкову непрохідність, пов'язані з імунною системою ускладнення або панкреатит.
Застосування аГПП-1 у онкологічних пацієнтів з ЦД2, що проходять терапію ІІКТ, було пов'язане зі значним зниженням частоти MACE і смертності від будь-яких причин.
European Journal of Cancer
Glucagon-like Peptide-1 Agonists Reduce Cardiovascular Events in Cancer Patients on Immune Checkpoint Inhibitors
Cho-Han Chiang та співавт.
Коментарі (0)