Оцінка асоціативних факторів гострого післяпологового болю

Фактор передпологового болю поряд з акушерськими ускладненнями (втрата крові під час пологів, дистоція плечового суглоба) незалежно пов'язані з високим рівнем гострого післяпологового болю.

Метою даного дослідження було вивчити зв'язок інтенсивності родового болю та психологічних факторів з післяпологовим болем у ранньому післяпологовому періоді.

У дослідженні взяли участь жінки з одноплідною вагітністю, які мають фізичний статус II за класифікацією Американського товариства анестезіологів (ASA), що перебувають на терміні 36 і більше тижнів вагітності. Основна увага приділялася розумінню зв'язку між інтенсивністю родового болю і відчуттям сильного післяпологового болю в ранньому періоді в перші 24 години після пологів (вимірюваної за цифровою рейтинговою шкалою (NRS), де бали ≥3 із 10 вказували на високий рівень болю).

Перед пологами учасники заповнювали опитувальники, що включають опитувальник родового болю (A-LPQ), шкалу катастрофізації болю (PCS), шкалу компонентів уникнення страху (FACS) та стан станів тривоги (STAI). Крім того, реєструвалися різні демографічні, пов'язані з болем, акушерські та неонатальні характеристики.

З 880 що брали участь у дослідженні жінок 121 (13,8%) відзначила високий рівень післяпологового болю в ранньому періоді протягом перших 24 годин після пологів. Примітно, що бали за опитувальниками A-LPQ, PCS, FACS і STAI не мали значного зв'язку з виникненням післяпологового болю в ранньому післяпологовому періоді.

Однак специфічні аспекти A-LPQ, пов'язані з болем під час пологів (скориговане відношення ризиків [aOR] 1,03), підвищеним об'ємом втрати крові під час пологів (на кожні 10 мл; aOR 1,01), випадками дистоції плеча (aOR 10, 06) та використанням петидину для знеболювання пологів (aOR 1,74), були незалежно пов'язані з більш високою ймовірністю відчувати післяпологовий біль у ранньому післяпологовому періоді.

Крім того, було встановлено, що наявність в анамнезі епізодичної нудоти під час менструації до справжньої вагітності (aOR 0,34) незалежно пов'язана з мінімізацією ризику виникнення високих рівнів післяпологового болю в ранньому післяпологовому періоді.

Інтенсивність родового болю, оцінена за сумарним балом A-LPQ, не була пов'язана з гострим післяпологовим болем. Виявлено, що фактори болю, що існували до пологів, а також ускладнення, що виникли під час пологів, незалежно корелюють з ймовірністю виникнення сильного післяпологового болю в ранньому післяпологовому періоді.