Змінити пароль!
Скинути пароль!
Це дослідження було спрямоване на визначення зв'язку між профілактичним терапевтичним втручанням (таким як лужна терапія, терапія тіазидними діуретиками та препаратами, що знижують рівень сечової кислоти) та розвитком рецидиву клінічно значущої сечокам'яної хвороби.
Профілактична фармакотерапія знижує ризик розвитку рецидиву сечокам'яної хвороби на 19% протягом 12-36 місяців, при цьому лужна терапія гіпоцитратурії знижує ризик розвитку рецидиву на 26%.
Це дослідження було спрямоване на визначення зв'язку між профілактичним терапевтичним втручанням (таким як лужна терапія, терапія тіазидними діуретиками та препаратами, що знижують рівень сечової кислоти) та розвитком рецидиву клінічно значущої сечокам'яної хвороби.
Для виявлення дорослих пацієнтів, які мали діагностований перший епізод нирковокам'яної хвороби, використовували дані Адміністрації з охорони здоров'я ветеранів. На підставі добового збору сечі у добровольців було виявлено щонайменше одне відхилення від норми (гіпоцитратурія, гіперкальціурія або гіперурикозурія). Ключовою кінцевою точкою дослідження був комбінований показник рецидивуючих явищ, пов'язаних із сечокам'яною хворобою, включаючи візити до відділення невідкладної допомоги, госпіталізації чи хірургічних втручань. Для оцінки зв'язку між профілактичною фармакотерапією та рецидивами утворення каменів у сечовивідних шляхах використовували регресійну модель пропорційних ризиків Кокса з поправкою на відповідні характеристики пацієнтів.
У 5637 учасників з відхиленнями результатів аналізу сечі від норми профілактична медикаментозна терапія була пов'язана зі зниженням ймовірності рецидиву сечокам'яної хвороби на 19% протягом 12–36 місяців після початкового збору сечі (відношення ризиків: 0,81). Проте при більш тривалому наступному спостереженні (12–48 і 12–60 місяців) ефективність терапії знижувалася, і показники були статистично незначущими. При розгляді специфічних відхилень результатів аналізу сечі від норми лише лужна терапія гіпоцитратурії забезпечувала суттєве зниження ризику розвитку рецидиву на 26 % протягом 12–36 місяців (відношення ризиків: 0,74).
Профілактична фармакотерапія була пов'язана зі зниженням ймовірності розвитку клінічно значущого рецидиву сечокам'яної хвороби протягом 12-36 місяців після початкового збору сечі. Однак при дослідженні окремих відхилень результатів аналіз сечі від норми лише лужна терапія гіпоцитратурії забезпечувала виражене зниження ймовірності розвитку рецидиву.
Clinical Journal of the American Society of Nephrology
Preventive Pharmacological Therapy and Risk of Recurrent Urinary Stone Disease
Kumaran Arivoli та співавт.
Коментарі (0)