Змінити пароль!
Скинути пароль!
Цей метааналіз порівнював ефективність, безпеку та переносимість калій-конкурентних кислотних блокаторів (КБКК) та інгібіторів протонної помпи (ІПП), у ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori).
Потрійна терапія на основі КБКК є ефективнішою, ніж терапія на основі ІПП у першій лінії Нр-ерадикаційної терапії, особливо у японських пацієнтів. При використанні в якості «терапії порятунку» обидва методи демонстрували схожу ефективність.
Цей метааналіз порівнював ефективність, безпеку та переносимість калій-конкурентних кислотних блокаторів (КБКК) та інгібіторів протонної помпи (ІПП), у ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori).
Автори систематично дослідили в базах даних Cochrane Library, Embase та PubMed англомовні публікації результатів рандомізованих клінічних досліджень (РКД), що порівнювали Нр-ерадикаційну терапію на основі КБКК та ІПП. Відбір відповідних критеріям включення та виключення в аналіз досліджень виконували два автори. Якість досліджень оцінювали за допомогою інструменту Cochrane Risk of Bias.
Дані про характеристики дослідження, результати ерадикації Нр та побічні події, оцінювали незалежно. Об'єднаний відносний ризик (RR) при метааналізі було розраховано з 95% довірчим інтервалом (ДI) з використанням інструменту Review Manager 5.3. Гетерогенність оцінили за допомогою статистичних показників: хі-квадрат та I², для моделей фіксованого або випадкового ефекту.
Критеріям включення відповіли 7 РКД із 1168 пацієнтами. Схеми на основі КБКК показали значно вищий рівень ерадикації, ніж терапія на основі ІПП, як у аналізі, залежному від лікування (ITT: 90,2% проти 75,5%; RR = 1,17) та в аналізі пацієнтів, які завершили дослідження відповідно до протоколу (PP: 92,4% проти 77,8%; RR = 1,14). При використанні в першій лінії терапії КБКК стабільно перевершували ІПП (ITT: 91,8% проти 76,4%; RR = 1,18; PP: 93,0% проти 78,6%; RR = 1,13).
При застосуванні в якості «терапії порятунку» КБКК не показали значної переваги над ІПП. Цікаво, що КБКК були більш ефективними в японській популяції, продемонструвавши явну перевагу (ITT: 89,6% проти 73,9%; RR = 1,21; PP: 92,0% проти 75,7%; RR = 1,18), в той час як за у пацієнтів за межами Японії такої статистично значущої відмінності не було. Частота побічних явищ була порівнянною для двох типів терапії (33,6% проти 40,0%; RR = 0,84), і не було виявлено значущих відмінностей у серйозних побічних ефектах або припиненні лікування через побічні реакції.
Потрійна терапія першої лінії на основі КБКК показала вищу ефективність порівняно з схемами на основі ІПП, особливо у японській когорті. В якості «терапії порятунку» обидва варіанти виявилися однаково ефективними. Загалом, профілі безпеки КБКК і ІПП були схожими, що також підтримує зростання інтересу до альтернативного використання КБКК у першій лінії ерадикації H. pylori.
Clinics
Efficacy and safety of potassium-competitive acid blockers versus proton pump inhibitors as Helicobacter pylori eradication therapy: a meta-analysis of randomized clinical trials
Mengran Zhang та ін.
Коментарі (0)